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酮症和脂肪肝

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Anonim

如果您被诊断出患有脂肪肝,那么多吃脂肪似乎是您最后要做的事情。 但是,使身体陷入酮症意味着除了饮食脂肪之外,它还将开始燃烧体内脂肪。 这对您的肝脏来说是个好消息,因为最终,您的身体会根除造成脂肪肝的问题。

健康的生酮饮食可以帮助减少沉积在肝脏上的脂肪。 图片来源:TanyaJoy / iStock / GettyImages

什么是脂肪肝?

大约有80至1亿美国人患有非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD),使其成为该国最常见的肝病形式。 人们随着年龄的增长,血糖问题或高血脂或腹部重量增加而处于较高的风险中。 如果您去看医生时出现症状,例如右上腹部疼痛并伴有疲倦,腹部中央部胀大或疼痛,则可能被诊断出患有该病。

肝脏被多余的脂肪堵塞。 一旦脂肪含量达到肝脏重量的10%,肝脏就不再能够正常运转。 结果,它不能有效地代谢胰岛素,血糖水平也一发不可收拾。

简单的脂肪肝会发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。 最终,该病可能发展为肝硬化,这是疤痕,占据了越来越多的肝脏,使其无法运行。 肝硬化可能导致完全性肝衰竭以及肝癌,腹部积液,食管静脉肿胀可能破裂或出现包括混乱,口齿不清和嗜睡的症状。

知道原因

造成脂肪肝的原因有多种,但尚不完全清楚某些人倾向于在肝脏周围积累脂肪而其他人没有的确切原因。 这种疾病与高血脂和糖异常有关。 患有脂肪肝的人通常还患有高甘油三酸酯,胰岛素抵抗,高血糖以及超重或肥胖。

脂肪肝疾病的另一个可疑来源是多不饱和脂肪,例如大豆油,玉米油和由种子制成的油,例如葵花籽油,低芥酸菜籽油和红花油。

肝脏如何发胖

饮食不怎么会引起脂肪肝。 这就是你的身体随所吃的东西。 当涉及碳水化合物时,您的身体将其转化为棕榈酸,这是一种脂肪,是制造长链脂肪酸的第一步。 长链脂肪酸比短链或中链脂肪酸在您的系统中代谢所需的时间更长,并且通常以脂肪的形式沉积在体内。 过多的碳水化合物会导致肝脏沉积。

同样,过量的糖也会在肝脏中沉积脂肪。 肝脏将糖转化为脂肪,如果肝脏无法加工,则将其作为脂肪沉积在适当的位置。

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酮和脂肪肝

尽管听起来违反直觉,但食用高脂,低碳水化合物的饮食已显示出可以逆转脂肪肝的希望。 生酮饮食可以使人体从燃烧糖原(糖和碳基能量)转变为以酮形式燃烧脂肪。 肝脏从人体脂肪或饮食脂肪中产生这些酮,为您的身体提供不间断的燃料来源。

发表在《当前营养报告》上的2018年研究表明,生酮饮食可以帮助改善血脂和血糖水平。 这项研究还改善了代谢和炎症标记。 这些结果是由于有限的碳水化合物摄入导致胰岛素水平仍然很低,胰岛素敏感性增强和脂肪存储功能下降。

开始生酮饮食

在进行重大生活方式改变(例如开始节食)之前,应始终咨询医生。 但是,当您患有脂肪肝疾病并且正在考虑服用酮时,必须咨询医学专家。 例如,如果您的脂肪肝已经出现功能障碍,那么增加饮食中的脂肪可能有害而不是有所帮助。 您可能不适合这种饮食的其他健康问题包括胰腺炎病史,胆囊疾病,脂肪消化困难或服用减慢消化速度的药物。

如果您的医生给您开绿灯,请为彻底的改变做好准备。 酮饮食的主要内容是75%的健康脂肪,20%的蛋白质和5%的碳水化合物。 相比之下,普通美国人每天的饮食摄入中碳水化合物的摄入量为50%至55%,甚至更高。

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限制饱和脂肪

尽管酮饮食大师可能会告诉您要消耗大量的饱和脂肪,但有关其对人体的影响仍有很多争议。 发表在《研究医学杂志》(Journal of Investigative Medicine)上的2018年研究指出,大多数NAFLD患者报告饮食中碳水化合物和糖分高或饱和脂肪高。

研究发现,当摄入过多卡路里时,两种饮食都会导致脂肪肝疾病。 该研究还发现,两组患者减少热量摄入后,它们的血脂水平得到了改善,表明有望逆转脂肪肝。

美国农业部在其2015-2020年饮食指南中建议,美国人将饱和脂肪的摄入量限制在卡路里摄入量的10%以下。 对于从脂肪中获取大约75%饮食的酮型减肥者来说,这意味着在大多数饮食中(例如坚果,鳄梨和橄榄中的饮食)重点关注多不饱和脂肪和单不饱和脂肪。

你应该担心自己的心吗?

您无疑听说过低脂生活方式等于健康的心脏。 尽管对最近研究的评论显示没有这种联系,但是在努力逆转脂肪肝时,自然会担心动脉阻塞脂肪。

事实是,这个话题仍然存在很大争议,因为在摄入低碳水化合物,高脂肪的饮食时,总胆固醇和低密度脂蛋白水平往往因人而异。 在开始这种生活方式时,必须监测您的脂质状况并定期与您的医疗保健从业者进行交流。

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注意便秘

便秘可能是肝脏受损的迹象之一。 但是,对于那些开始生酮饮食的人来说,在饮食的前几周便秘,这是很常见的,因为您的消化系统会学会适应新的饮食方式。

生酮饮食通常在您刚开始服用时会从体内释放水分,但这并不是使您便秘的原因。 如果您没有摄入足够的液体或钠,您的身体会将其从结肠中吸走,使粪便紧致干燥。

将干粉替代品(例如椰子粉或杏仁粉)用作非酮成分也会促进便秘,从而引起对肝功能的担忧。 尽管这些面粉富含纤维,但它们吸收大量的水,导致粪便进一步干燥。 将欧车前子壳加入水中,搅打一些正大丁布丁,在非淀粉类蔬菜上点菜,或添加更多其他对酮类友好的纤维源,以使食物顺滑。

重要的是要摄取比您认为所需更多的液体。 凉茶,肉汤和矿泉水和柠檬水是很好的选择,可以帮助您在结肠中保留所需的液体。 如果您仍处于便秘状态,喝氧化镁可以帮助您恢复健康。 如果问题仍然存在,请在“ Bristol凳子图表”上检查您遇到的粪便类型,并与医生分享信息。

多吃补水食品

容易在干燥的食物上暴饮暴食,例如椰子粉或其他从肠道吸收水分的可溶性纤维来源。 在开始饮食或消化不良(例如腹泻或便秘,可能与脂肪肝症状相混淆)时,应集中精力食用水分含量高的食物,以免出现“酮流感”。

由于大多数水果都是酮类饮食中的水果,因此重要的是制作一份包括蔬菜,肉类和一些对酮类有益的水果的杂货清单,以在您开始燃烧身体和肝脏脂肪时保持消化系统的水分和最佳运作。

多汁的水果 。 覆盆子和黑莓的净碳水化合物含量低-每四分之一杯分别约含2项净碳水化合物和3.5碳-且纤维含量较高。 蓝莓每季度杯含4份净碳水化合物。 在冰沙中使用这些对酮类友好的水果,或撒在正大布丁上作为甜点。

高水位蔬菜 。 根据美国农业部国家营养数据库,一些对酮类有益的蔬菜中90%至99%是水。 最补水的选择包括白菜,芹菜,生菜,泡菜,菠菜和煮熟的南瓜。 鳄梨也是一个不错的选择,水分含量为70%至79%。

湿肉和其他蛋白质 。 谁知道肉可以帮助您保持水分? 鸡胸肉和鲑鱼可提供60%至69%的水分,使其成为酮类饮食的最佳选择,可帮助您避免因脂肪肝并发症而引起不适的不良反应。 碎牛肉和牛排占50%至59%。 避免使用热狗和其他带有填充剂的加工肉,因为它们的碳水化合物含量可能会使您脱离酮症。

肝脏健康柠檬,对酮欢迎

每天至少挤压一次新鲜的柠檬汁。 如果没有新鲜的柠檬,请使用鲜榨果汁或压榨的有机果汁,例如意大利火山。

如果可能,在饮料中加入柠檬皮。 2019年发表在《生物和药物通报》上的一项研究发现,柑橘皮提取物仅在八周后就显着帮助了NAFLD小鼠的脂肪酸合成。

不是治愈的唯一方法

如果您的医生认为生酮饮食不适合您,请不要绝望。 您还可以通过其他饮食和生活方式的调整来改善肝脏疾病。

地中海饮食是最推荐用于NAFLD的饮食之一。 它可将碳水化合物减少到每日热量摄入的40%,并将单不饱和脂肪酸和omega-3脂肪酸增加到饮食的40%。 欧洲肝脏研究协会发布的2017年一项研究表明,该饮食至少可以有效减少NAFLD或NASH至少一个阶段。

锻炼和减少久坐时间(例如看电视,滚动社交媒体或在计算机上玩游戏)是对抗这些肝病的其他方法。 该研究确定患有该疾病的参与者的共同因素包括不良饮食,低运动量和久坐的生活方式。

这是紧急情况吗?

如果您遇到严重的医学症状,请立即寻求紧急治疗。

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