高钾血症是一种严重的疾病,是由血液中过量的矿物质钾引起的。 高钾血症如不及时治疗可能会导致永久性损害,甚至因心律改变而导致死亡。 尽管高钾血症是一种严重的疾病,但它也是最容易治疗的电解质异常之一。 给予葡萄糖酸钙是该病症的主要治疗方法。
高钾血症的原因
高钾血症可能由于多种原因而发生,包括使用某些种类的药物或食用钾含量高的食物。 此外,如果肾脏无法从体内滤除足够的钾,那么一些患有慢性疾病的人(例如糖尿病)会影响肾脏,例如高钾血症。 这会导致血液中钾的积累。 根据弗吉尼亚联邦大学的数据,人体细胞中约有90%的钾存在于细胞内,骨骼中有8%,骨骼周围的液体中有2%。 当人发展为高钾血症时,钾已经从细胞中逸出并在血液中循环。 通过葡萄糖酸钙治疗的机制之一是改变细胞膜以纠正钾的平衡。
特效
血液中钾的正常范围是每升3.7至5.2毫当量(mEq / L)。 高钾血症被认为是钾水平高于5.5 mEq / L。 高钾血症最显着的作用是可以引起心律的改变。 高钾血症患者可能会出现低心率,称为心动过缓; 当心脏停止跳动时发生的极高的心律(称为心动过速)或严重的心律异常,包括心室纤颤甚至心律失常。 高钾血症的其他影响包括神经肌肉系统的变化,这可能涉及肌肉痉挛,虚弱甚至瘫痪。
葡萄糖酸钙如何工作?
高钾血症的第一种治疗方法是给予葡萄糖酸钙。 在高钾血症期间,钾转移到细胞外,进入血流的细胞外液,并且细胞膜的电压发生变化。 这会使体内的肌肉细胞(尤其是心脏)变得更加兴奋,从而导致ECG改变和异常的心律。 葡萄糖酸钙恢复细胞膜电压的平衡; 降低心肌的兴奋性并解决ECG上出现的许多心律变化。
注意事项
在用于治疗高钾血症的钙类型中,葡萄糖酸钙是首选,因为它易于调节且毒性风险较小,例如可以使用氯化钙。 葡萄糖酸钙并不总是提供给已经在服用药物以调节心率的患者,包括地高辛,因为葡萄糖酸钙会引起该类药物的毒性并加重患者的病情。 在这种情况下,ECG上的某些变化需要由医生决定谨慎使用葡萄糖酸钙。 葡萄糖酸钙通常在两到三分钟的时间内静脉内施用。 它的作用持续30到60分钟,这可以给医生一些时间来尝试确定高钾血症的原因,并通过透析等措施来纠正钾水平,从而提供进一步的治疗。