拇指和手腕疼痛的原因

拇指和手腕疼痛会严重干扰您的日常活动。拇指和手腕的骨头，关节，韧带和肌腱都可能遭受伤害或发炎，导致疼痛。导致拇指和手腕疼痛的罪魁祸首是过度使用和重复性运动伤害，与体育有关的事故，跌倒和衰老。由于治疗取决于疼痛的根本原因，因此请咨询医生以进行准确的诊断。

拇指和腕部信贷疼痛的原因：Srisakorn / iStock / Getty Images

骨关节炎

骨关节炎，也称为变性关节炎，是最常见的关节炎形式，通常会影响手腕，拇指以及手指。随着时间的流逝，由于关节中的软骨破裂，这种状况会发展。随着骨头之间的填充物变薄，疼痛和僵硬发展。最终，骨头可能相互摩擦并导致严重的疼痛。骨关节炎可能会影响拇指和手腕的一个或多个关节。但是，它并不总是同时影响多个关节，并且关节受损的严重程度通常在所涉及的关节之间有所不同。此外，骨关节炎可能只影响一只手或手腕。

拇指根部靠近腕部的腕掌骨（CMC）关节在整个使用寿命中都会遭受相当大的磨损。该关节通常在成年早期就发展为骨关节炎。基底关节关节炎可能会干扰拇指捏或握的能力。手腕和拇指骨关节炎的治疗可能包括夹板，物理疗法，消炎药，可的松注射液或手术。

类风湿和银屑病关节炎

其他类型的关节炎也会影响手腕和拇指。类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统错误地攻击关节组织，从而引起炎症和破坏。大约三分之二的RA患者经历手腕和手部受累，通常会同时影响两只手。患有RA的人经常会出现其他全身症状和体征，例如低烧和疲劳。

银屑病关节炎是手腕或拇指疼痛以及皮肤或指甲的牛皮癣患者的考虑因素。除了典型的皮肤和指甲病变外，这种慢性炎症还会导致关节肿胀，疼痛和僵硬，并可能引起韧带和肌腱疼痛。该病通常会影响手和手腕的小关节以及脚和脚趾的小关节。其他较大的关节也可能涉及。

由这些类型的关节炎引起的手腕和拇指疼痛的治疗可能包括一些与骨关节炎相同的措施。也常使用称为疾病改变抗风湿药（DMARD）的药物来减缓或阻止疾病进展和关节破坏。

神经压缩

除了为肌肉提供动力外，神经还为拇指和手腕提供感觉。神经压迫-通常由重复的运动活动或直接创伤引起-可能导致这些区域的疼痛。当肿胀压迫腕部正中神经时，就会形成腕管综合症，即反复性运动损伤。腕管受伤会导致手腕，拇指或手指疼痛，灼痛，并经常伴有麻木和刺痛感，甚至可能延伸到肘部。用拇指可能很难掌握。夹板和消炎药有助于减轻肿胀，但是可能需要进行手术以减轻受压神经的压力。

肌腱炎

移动拇指和手腕的肌腱发炎会引起严重的疼痛。这种情况称为肌腱炎，通常是由重复运动或直接创伤引起的。肌腱炎会影响手腕和拇指的任何肌腱。 De Quervain的肌腱炎是一种常见的疾病，由于穿过手腕并进入拇指的肌腱发炎，会导致拇指和手腕疼痛。拇指的移动也可能伴随有a啪声或捕捉声。在轻度的De Quervain肌腱炎病例中，使用夹板抗炎药和可的松注射可以减轻疼痛。有时进行手术以减轻发炎的肌腱上的压力。

神经节囊肿

神经节囊肿是非癌性的，充满液体的囊，形成在关节或肌腱附近。这些囊肿含有类似于通常润滑许多关节的稠液。神经节囊肿通常不会引起任何症状，除非它们撞击神经。例如，手腕后部或前方的拇指侧上的神经节囊肿可压缩局部神经，从而导致拇指或手腕疼痛。许多神经节囊肿自行消退，而另一些则长成骨头。神经节囊肿可能需要可的松注射，引流或手术。

外伤

拇指和手腕疼痛可能是外伤影响这些关节的骨骼和韧带引起的。尺侧副韧带（UCL）位于拇指根部内侧，当拇指被迫离开手部时特别容易受伤。这种伤害通常被称为滑雪者的拇指或游戏者的拇指，因为这些是UCL创伤的常见机制。治疗取决于韧带损伤的程度，通常包括铸造或夹板以使其愈合。严重的UCL眼泪可能需要进行手术修复。

骨折也可能导致拇指和手腕疼痛。例如，拇指底部的舟骨受伤会导致手腕拇指一侧的疼痛和压痛。舟骨骨折有时可通过铸造治愈，但可能需要进行手术修复，具体取决于受伤的严重程度。