腹部疼痛是就诊和急诊就诊的最常见原因之一。 许多状况和疾病均可引发腹痛。 尽管许多原因在医学上都无关紧要，但其中一些原因很严重，并且可能危及生命。 腹痛的位置是医生开始缩小可能原因清单的最早方法之一。 左前下腹痛在医学上被称为左下象限（LLQ）疼痛。 LLQ疼痛最常归咎于消化系统疾病，但胃肠系统以外的问题也可能导致该部位疼痛。
肠道原因
肠道问题是导致LLQ疼痛的首要原因。 在此位置的轻度或暂时不适通常是由于便秘或气痛引起的。 憩室炎是另一个罪魁祸首，尤其是在老年人中。 憩室是肠壁的小包头。 它们最常发生在左结肠的左结肠。 憩室不会引起任何症状，除非它们发炎，这种情况称为憩室炎。 LLQ中最常出现疼痛，并伴有其他症状，例如腹胀，恶心，呕吐，发烧，腹泻或便秘。
由细菌（例如大肠杆菌或沙门氏菌）引起的结肠感染通常会引起LLQ以及腹泻，腹泻可能是血腥的。 在患有左侧腹股沟疝的人中，LLQ可能预示着绞窄的疝气-意味着肠的一部分被困在疝囊中，并且失去了血液供应。 这种情况是紧急医疗情况。 患有炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）的人在疾病发作期间可能会出现LLQ疼痛。 肠易激综合症（IBS）是另一个可能的元凶。
生殖系统原因
涉及生殖系统的疾病会引起LLQ疼痛，特别是在女性中。 左侧卵巢囊肿，肿瘤或卵巢扭曲可在此部位引发疼痛。 在某些女性中，排卵引发短暂的单侧下腹部疼痛，称为mittelschmerz。 其他可能的罪魁祸首包括子宫内膜异位症，盆腔炎，子宫肌瘤，流产和异位妊娠-将妊娠植入子宫外，通常是在卵巢和子宫之间的导管中。
睾丸，阴囊和前列腺疾病可导致男性左下腹疼痛。 睾丸扭转或阴囊内睾丸扭曲会导致严重的睾丸疼痛和压痛，并可能伴有LLQ疼痛。 产生精液的前列腺或相关精囊的感染或炎症也可能引发下腹部疼痛，可能是左侧的。
尿路及其他原因
左肾或输尿管中的结石-将肾与膀胱连接的管-引起左侧腹部，背部和腹股沟可能感觉到的左侧疼痛。 肾脏感染也可能是罪魁祸首。 伴随的症状可能包括发烧，发冷，尿频增加和排尿疼痛。
由于事故或强力打击造成左下腹壁淤青可能会引起局部压痛和疼痛。 腹主动脉瘤也是可能的。 这种危及生命的状况涉及主动脉的逐渐膨胀，主动脉是向下半身供应血液的主要动脉。 主动脉瘤破裂可能致命。 尽管其他原因的可能性更大，但腹部血块或腹部血管发炎可能是LLQ疼痛的原因。
警告和注意事项
左下腹部的轻度，短暂性疼痛自行消失通常不需要医学评估。 但是，LLQ持续，复发，发展或严重的疼痛绝不能忽略，因为这种症状可能表示严重的医学问题。 如果左下腹部疼痛并伴有任何警报症状，请立即就医，包括：-发烧，发冷或湿滑的皮肤-头晕，头昏眼花或晕厥-恶心，呕吐或无法排毒或排便- -腹部压痛-血便或柏油样-与经期无关的阴道出血-睾丸或阴囊痛
评论者：Tina M. St. John，MD
