甲状腺刺激激素(TSH)水平可评估甲状腺功能。 TSH指示甲状腺产生甲状腺激素。 高TSH水平表示甲状腺功能不足,而TSH低则意味着甲状腺过度活跃。 TSH水平异常会提醒医疗专业人员注意甲状腺疾病。 美国甲状腺协会(ATA)建议成年人从35岁开始筛查甲状腺功能障碍。
正常TSH水平
实验室报告的正常TSH水平在0.5至5 mIU / L之间。 内分泌学家争论这些值是否使他们能够正确诊断并随后治疗患有甲状腺功能障碍的患者。 美国临床内分泌学家协会(AACE)建议,甲状腺激素的正常水平范围在0.3到3 mIU / L之间。
一些药物,压力和近期疾病会影响TSH水平。 胺碘酮,抗甲状腺药,多巴胺,锂,碘化钾和泼尼松可能会干扰TSH水平。
患者可表现出正常的TSH水平,但仍会出现甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进的症状。 如果患者的TSH处于正常范围内,则对游离T4,游离T3和甲状腺抗体的甲状腺检查可以排除甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进症。
高TSH水平
在2002年9月的一次会议上,由美国临床内分泌学家协会,美国甲状腺协会和内分泌学会组成的小组建议,医师应遵守4.5 mIU / L的上限,作为治疗亚临床甲状腺疾病的指南。 尽管如此,许多医师仍遵守2002年AACE临床实践指南的建议,即评估甲状腺功能减退,监测并可能治疗TSH高于3 mIU / L的患者。
高TSH水平可表明先天性甲状腺功能减退,原发性甲状腺功能减退,甲状腺激素抵抗,TSH依赖性甲状腺功能亢进或暴露于小鼠,如在实验室工作人员或兽医中所见。 甲状腺功能低下的症状可能有所不同,但可能包括感到冷,疲倦,沮丧和健忘。 甲状腺功能减退还可以导致体重增加,肌肉疼痛和高胆固醇。
低TSH水平
低TSH水平可表明甲亢,TSH缺乏或某些药物的结果。 甲状腺过度活跃的症状包括神经质,易怒,出汗增加,心跳加速,手震,焦虑,腹泻,视力改变和肌肉无力。