动脉中的斑块堆积可能会危害您的心脏，大脑和身体。 但是正如克利夫兰诊所所指出的那样，一类称为他汀类药物的药物可以以斑块的方式靶向斑块，从而可以大大降低您罹患心脏病和中风的风险。
斑块引起动脉粥样硬化
根据美国国家心脏，肺和血液研究所（NHLBI）的数据，动脉粥样硬化是心脏病的主要驱动因素之一，动脉粥样硬化是随着时间的流逝，当动脉狭窄且斑块积聚时发生的。 该研究所称，牙菌斑主要由脂肪，胆固醇和钙组成。
该研究所解释说，当斑块积聚时，您的动脉变硬和变窄，干扰了整个身体的血液流动，使您更容易患上心脏病和中风。 克利夫兰诊所说，动脉粥样硬化通常是心血管疾病（CVD）的根本原因-这是美国第一大死亡原因。
尚不清楚是什么原因导致牙菌斑积聚。 但NHLBI表示，许多因素都可能起作用。 其中包括吸烟和不良饮食，以及久坐时间和运动量不足。 所有这些行为都是可修改的，这意味着人们可以主动改变其习惯，以降低患动脉粥样硬化的风险。
但是，在某些情况下，人们只是拥有该疾病的家族史或其他无法控制的因素。 好消息是，有处方药可以帮助控制这种状况。
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他汀类药物在斑块上的作用
“许多药物都可以降低心脏病发作和中风的风险，”医学博士，阿曼森-加州大学洛杉矶分校（UCLA）心肌病中心主任，加州大学洛杉矶分校预防性心脏病学计划联合主任，医学博士格雷格·C·福纳罗（Gregg C. Fonarow）说。 但他说，必须使用的是一类称为他汀类药物的药物，他将其描述为动脉粥样硬化治疗的主要手段之一。
克利夫兰诊所指出，他汀类药物旨在降低过高水平的“坏”胆固醇，这是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇。 克利夫兰诊所指出，他汀类药物还可以改善血管内膜的功能并防止血小板粘在一起，从而有助于降低血栓的风险。 根据哈佛医学院的资料，这些药物包括阿托伐他汀（立普妥），瑞舒伐他汀（克雷斯托），洛伐他汀（Mevacor）和普伐他汀（普伐他汀）。
美国疾病预防控制中心（CDC）表示，他汀类药物的作用是减慢肝脏产生胆固醇的能力。 他汀类药物还增强了肝脏清除血液中已经循环的LDL胆固醇的能力。
由于所有这些原因，他汀类药物被普遍认为是希望预防CVD发生的人的非常有效的选择，并且是降低患有CVD的其他危险因素的人（例如糖尿病患者）的风险的一种方法。
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你应该服用他汀类药物吗？
2018年，美国心脏病学会/美国心脏协会（AHA）临床实践指南工作组发布了有关血液胆固醇管理的建议，包括他汀类药物的使用。 该指南于2019年6月发行在 Circulation上 ，建议以下人员服用他汀类药物：
- 有动脉粥样硬化性CVD的人。
- 具有动脉粥样硬化性CVD高风险的个体。
- 那些胆固醇水平严重升高的人。
- 40至75岁的人群，糖尿病和低密度脂蛋白水平为70毫克每分升或更高。
- 40至75岁无糖尿病的成年人，其LDL为70或更高，并且在10年内估计其动脉粥样硬化性心脏病的风险为7.5％或更高。
- 40至75岁的无糖尿病患者，其10年动脉粥样硬化性心脏病的风险估计为7.5％和19.9％。
- 某些年龄在40至75岁之间的人，对于他汀类药物治疗的决定尚不确定。 根据NHLBI，他汀类药物可根据其冠状动脉钙化分数（一种心脏CT扫描）而推荐。
Fonarow博士说，中等强度的他汀类药物通常擅长阻止斑块积聚。 但他说，对于某些人来说，高强度他汀类药物治疗可能是有序的。 那是因为高强度他汀类药物疗法实际上可以逆转斑块堆积，既可以单独使用，也可以与其他降脂药物联合使用。
其他药物选择
还有其他可能性可以考虑。 Fonarow博士说，这些药物包括胆固醇吸收抑制剂依折麦布（ezetimibe）以及所谓的PCSK9抑制剂。
他补充说：“在高血压患者中，降低血压的药物也可以减少斑块的进展，降低心脏病发作和中风的风险。” 他告诫说，这些药物一般不会降低已经存在的斑块堆积。
