血液以动脉和静脉中的液体形式流过您的身体。 在某些情况下，这些血管内部会形成胶冻状的血块，从而导致部分或完全阻塞。 有些血块没有引起注意，而另一些血块则产生疼痛，变色和肿胀等症状。 确切的症状取决于凝块是发生在动脉，浅静脉还是深静脉中而变化。 在手臂中发现的血块比在腿中少见。 根据2012年8月的《循环》文章，只有约10％的涉及深静脉的血块（称为深静脉血栓（DVT）血块）发生在手臂中。 认识手臂血块的症状将帮助您知道何时应寻求医疗救助。
疼痛
疼痛是血液凝块最常见的症状之一。 如果血块较小，则可能较轻；如果血块较大或位于动脉内，则可能很严重。 动脉血块特别痛苦，因为动脉阻塞会减少氧气向动脉供应区域的输送，从而导致细胞功能异常甚至死亡。 浅静脉（位于皮肤表面下方的静脉）中的血块通常会在血块周围立即引起疼痛。 DVT血块倾向于引起更广泛的疼痛，有时会影响到手臂的大部分。 这些血块的疼痛通常始于轻度不适，然后逐渐加重。
肿胀
DVT血块通常最明显肿胀。 这些血块通常在腋静脉和锁骨下静脉中形成，腋静脉和锁骨下静脉是从上臂延伸穿过腋窝和肩部区域并进入胸部的大静脉。 这些静脉负责将大部分血液从手臂输送到心脏，因此，当它们被阻塞时，血液会回流以引起手部和手臂大部分的明显肿胀。 浅表静脉血块肿胀倾向于局限于血块周围区域。 它主要是由包含凝块的静脉发炎引起的。 肿胀在动脉血凝块中很少见，仅在动脉供血区域发生广泛的细胞死亡时才会出现。
颜色和温度变化
当DVT血凝块阻碍了手臂的大部分血液流动时，残留的血液会使手和手臂感到温暖，并呈现深红色，紫色或蓝色。 浅表静脉血块几乎总是伴随着周围静脉的明显炎症-这种情况被称为血栓性静脉炎。 这种炎症会导致静脉上方的皮肤鲜红而温暖。 动脉血块通常会导致动脉供血区域的皮肤变白和变冷，因为进入该区域的血液较少。
坚硬或扩大的静脉
当浅表静脉中形成血块时，静脉可能会比平时更硬。 起初这可能并不明显，但随着时间的流逝，血块通常会变得更坚实和牢固。 此外，由于血凝块的水坝样作用，血凝块远端的静脉（即距上臂最远的静脉区域）可能看起来变大了。 对于DVT血块，会发生类似的变化，但由于静脉隐藏在手臂深处，因此无法观察到。 然而，当腋窝或锁骨下静脉中的血块阻塞血流时，一些血液可以通过该区域的其他静脉转移。 这会在上臂，肩膀和上胸部产生浅表静脉。
其他症状
人体对任何类型的血凝块的反应都可能发生高达100.4 F的轻度发烧。 高烧表明存在感染，这种感染可能位于血栓的静脉中（一种称为败血性血栓性静脉炎的病状），也可能位于另一区域。 如果由于血液供应不足而使神经或肌肉功能受损，可能会导致动脉血块出现麻木，刺痛或无力。 DVT血凝块会导致明显的肿胀，可能会增加手臂内的压力。 这种情况被称为隔室综合征，也可能阻碍该区域的神经或肌肉活动。
警告和注意事项
DVT血块可导致肺栓塞。 这些是凝块，它们会断裂并通过血流到达肺部，在肺部它们会阻塞肺动脉。 根据2011年6月在“血管医学”杂志上发表的一篇文章，至少有3％至12％的具有DVT臂血栓的人发生肺栓塞。 典型的症状是突然的呼吸急促，胸痛和咳嗽-有时粘有血红色的粘液。 大量的肺栓子会导致头昏眼花，意识丧失甚至死亡。 肺栓塞很少见于浅表静脉血块。
动脉血块不会引起肺栓塞，但部分血块可能会折断并被困在手臂的小动脉中，尤其是指尖。 这些血管的完全阻塞最终会导致皮肤棕色或黑色变色和坏疽的其他症状-这种疾病以局部组织死亡为特征。
何时就医
如果您的手臂出现严重的疼痛或肿胀，或突然出现苍白或发冷，请寻求紧急医疗护理。 如果您遇到暗示肺栓塞的症状，也应立即就医。
评论者：Tina M. St. John，MD
