您的肝脏执行数百项代谢任务。 许多称为酶的专门蛋白质推动了这些生化过程。 尽管肝脏包含许多不同的酶，但是高肝酶水平通常是指以特别高的浓度存在的2至5种酶。 肝酶升高通常表明肝细胞受损，这可能在各种严重程度不同的情况下发生。 短暂的，轻度的增加是相对常见的，很少对健康产生持久影响。 但是，肝酶水平持续或明显升高可能表明潜在的严重医学疾病。
肝酶与评估
肝酶升高通常是指一种或多种以下酶的水平升高：
- 丙氨酸转氨酶（ALT）
- 天冬氨酸转氨酶（AST）
- 碱性磷酸酶（ALP）
- γ-谷氨酰转移酶（GGT）
- 乳酸脱氢酶（LDH）
当发生肝细胞损伤时，这些酶会从受损细胞中漏出，从而导致血液水平升高。 医疗保健提供者相互评估这些酶的水平，与肝脏健康有关的其他物质的血液水平，以及进行体格检查以及可能进行的其他诊断测试，以确定肝酶升高的原因。
肝炎
肝炎-肝脏炎症-是肝酶升高的主要原因。 导致肝炎的许多疾病和病症，包括：
- 过量饮酒
- 肝炎病毒感染（A，B，C，D和E）
- 其他病毒感染，如传染性单核细胞增多症
- 脂肪肝病
- 自身免疫性肝炎
- 药物，毒素和毒药
肝炎可以是急性的（突然发生且持续时间少于6个月）或慢性的（持续时间超过6个月）。 急性肝炎有时会导致严重的肝损伤和衰竭，这种情况称为暴发性肝炎。 慢性肝炎会随着时间的流逝而使肝脏瘢痕化，最终可能导致肝硬化。
其他肝，消化系统疾病
阻碍胆汁从肝脏流向胆囊或肠道的疾病-统称为胆道疾病-通常会导致肝酶升高。 这些疾病的例子包括：
- 胆结石
- 慢性胰腺炎（胰腺发炎）
- 胆囊或胆管肿瘤或囊肿
- 硬化性胆管炎（胆管炎性瘢痕）
肝炎是指广泛性的肝脏炎症，而肝肉芽肿是炎症的局部区域，可能引起肝酶升高。 发生这些疾病的原因多种多样，包括：某些感染（结核病，梅毒，猫抓热等），药物（alalpurinol，奎尼丁等）和结缔组织疾病（结节病等）。
其他可能引起肝酶升高的肝脏，消化系统和全身性疾病包括：
- 血色素沉着症：铁超负荷，通常是遗传性疾病
- 威尔逊氏病：导致铜过载的遗传病
- 炎症性肠病：溃疡性结肠炎和克罗恩病
- 甲状腺疾病：甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进
- 发生或扩散到肝脏的癌症
- 霍奇金淋巴瘤
- 系统性红斑狼疮
- 神经性厌食症
- α1-抗胰蛋白酶缺乏症
其他注意事项
尽管所谓的肝酶以高浓度存在于肝脏中，但其他人体组织中也大量存在。 因此，某些肝脏酶的升高可能是由于非肝脏相关原因引起的。 例如，剧烈的体育锻炼会导致ALT，AST和LDH含量暂时升高。 骨，小肠和肾脏疾病通常会导致ALP水平升高。
许多常用的非处方药和处方药可能会引起肝酶水平升高，包括：
- 对乙酰氨基酚（对苯二酚）
- 非甾体类抗炎药，例如双氯芬酸（Voltaren）
- 降胆固醇的他汀类药物，例如阿托伐他汀（立普妥），瑞舒伐他汀（Crestor）和辛伐他汀（Zocor）
- 雌激素和口服避孕药
- 抗生素，例如阿莫西林-克拉维酸盐（Augmentin）和四环素
- 抗癫痫药，例如苯妥英钠（Dilantin），卡马西平（Tegretol）和丙戊酸（Depakote）
一些草药还可能引起肝酶升高，并可能导致严重的肝损伤，包括德耳曼，丛林，缬草，黄skull，鹅膏菌，戊烯醛，白屈菜，卡瓦，黑升麻，麻黄和金步焕。
发现肝酶升高的最佳方法因人而异。 如有任何疑问或疑虑，请咨询您的医生。
审阅和修订者：医学博士蒂娜·M·圣约翰
