几乎所有的怀孕都会有轻微的疼痛感。 卵巢可能引起下腹部疼痛,尽管涉及其他结构的问题可以模仿卵巢疼痛。 可能的原因包括妇科和非妇科疾病。 有些对怀孕或母亲没有威胁,而另一些则需要紧急医疗。 如果您怀孕并且下腹疼痛,请立即与您的医疗保健提供者联系。
异位妊娠
受精卵通常会植入子宫内膜。 异位妊娠时,植入发生在子宫外部,最常见于卵巢附近的输卵管。 随着怀孕的进行,成长中的胚胎会拉伸管子,引起疼痛。 异位妊娠是急诊,因为输卵管妊娠破裂会导致致命的出血。
圆形韧带痛
圆形韧带从子宫的任一侧产生,在卵巢附近通过并附着在骨盆壁上,有助于将子宫固定在适当的位置。 随着子宫在怀孕期间的增长,这些韧带拉伸并可能引起疼痛。 圆韧带疼痛-通常非常剧烈,突然发作-在孕中期最常发生。 尽管圆韧带疼痛绝对不舒服,但对母亲或婴儿没有威胁。
卵巢生长
各种类型的卵巢生长都可能在怀孕期间引起卵巢疼痛。 这些生长大部分是非癌性的,通常不会对怀孕或母亲构成直接威胁。
功能性卵巢囊肿
由卵泡引起的功能性卵巢囊肿在怀孕期间相对较普遍,尤其是在孕早期。 大多数不会引起症状,不会对怀孕造成威胁,并且随着怀孕的进行而消失。 有时,功能性卵巢囊肿长得足以引起疼痛。
其他卵巢生长
在功能性卵巢囊肿之后,非癌性卵巢肿瘤是孕妇中最常见的卵巢生长类型。 这些生长通常不会引起任何症状,但如果过大可能会引起疼痛。 怀孕期间发现的一小部分卵巢肿瘤是癌性的。 超声检查以及可能的其他影像学或血液检查有助于区分功能性卵巢囊肿,其他非癌性卵巢生长瘤和可能癌变的肿瘤。 治疗方法取决于生长的大小及其发生癌变的可能性。
卵巢扭转和破裂
在决定如何最好地控制妊娠期卵巢生长时,肿块的大小是一个重要的考虑因素。 大的生长可能会破裂并导致出血。 相当大的生长也可能扭曲,导致受影响的卵巢失去血液供应,这种情况称为卵巢扭转。 当存在癌症,卵巢扭转或破裂的明显风险时,建议手术切除生长。
卵巢过度刺激综合症
卵巢过度刺激综合症(OHSS)是辅助生殖技术的罕见并发症,尤其是当人类绒毛膜促性腺激素用于刺激女性卵的成熟和排卵时。 在这种情况下,卵巢增大并充满液体,身体的毛细血管渗漏。 这导致水渗入人体组织,从而可能导致危及生命的并发症。 OHSS症状包括腹痛,恶心,呕吐和由于积液导致的腹部突然肿胀。 怀孕初期的OHSS需要紧急医疗护理。
胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘从子宫壁过早脱落,导致出血。 在这种情况下经常会发生突然的腹痛,尽管这种症状可能会因小脱离而消失。 胎盘早剥对母亲和婴儿都构成健康风险,需要紧急评估。
非妇科病因
就像未怀孕的人一样,各种各样的非妇科疾病都会在怀孕时引起腹痛。 一些重要的例子包括:
- 肾脏感染
- 结石或怀孕子宫阻塞尿路
- 阑尾炎
- 肠梗阻
- 胆囊发作
其他注意事项,警告和注意事项
腹部疼痛还有其他可能的原因,可以模仿怀孕期间的卵巢疼痛,尽管它们比所讨论的病症少见。 如果您怀孕并且遇到无法解释的腹痛,可能是也可能不是卵巢痛,请立即与您的医疗保健提供者联系。 如果您遇到任何警告征兆或症状,请寻求紧急医疗护理,包括:
- 严重或加重腹痛
- 发烧或发冷
- 阴道出血
- 头晕,头晕或昏厥
- 呼吸急促或呼吸困难
- 腹部突然增大
- 突然增加手或脚的肿胀
- 愿景改变
- 持续性,rob动性头痛
审阅和修订者:医学博士蒂娜·M·圣约翰