葡萄柚可以改变您身体代谢许多药物的方式。 由于这种作用，如果与葡萄柚一起服用药物，则可能比平时有更多的副作用。 尽管并非每种药物都会发生这种作用，但曲马多可能会发生这种作用，尽管该药物的药物插页未将其列为可能的反应。 向您的医生询问服用曲马多时喝柚子汁或吃其他柚子产品的潜在影响。
原因
引起药物代谢问题的化合物似乎是呋喃香豆素，主要存在于葡萄柚的果肉中，但也存在于囊，果皮和种子中。 这些化合物抑制肠道细胞色素P450 3A4系统，该系统在药物通过肝脏和肠道时在药物的首过代谢中起重要作用。 在首过代谢中，药物在肝脏中的效力降低。 葡萄柚产品可以使系统失活，从而使更多的药物活性成分进入肠道吸收。 曲马多经历首过代谢； 根据Drugs.com，与CYP3A4抑制剂合用曲马多可能会降低药物的代谢清除率。
特效
药剂师艾米·斯坦普（Amy Stump）在2006年8月的“美国家庭医生”杂志上报告说，食用葡萄柚产品会在摄入后30分钟开始抑制细胞色素P450 3A4，并持续24至72小时。 葡萄柚可以使细胞色素P450 3A4浓度增加多达47％。 由于更多药物进入血流，因此副作用加剧。
危险性
曲马多是一种类似于鸦片的药物，可减轻疼痛。 副作用包括镇静，头晕，精神错乱，恶心，呕吐，癫痫发作，幻觉，眩晕和心动过速。 如果这些影响加剧，则可能导致服用过量的症状，包括癫痫发作，呼吸困难，心律缓慢，肌肉松弛，镇静过度或循环衰竭。
注意事项
受葡萄柚影响最大的药物不仅是经过首过代谢的药物，而且还具有较低的生物利用度以及治疗范围较窄的药物。 如果药物的治疗范围狭窄，则即使吸收量的微小增加也会引起问题。 根据德国博世临床药理研究所的玛格丽特·菲舍尔（MD）的说法，曲马多的生物利用度很高，在70％至90％之间。 她确实补充说，药物代谢抑制剂可能会影响曲马多的代谢。 最安全的选择是询问医生是否应避免使用葡萄柚产品。
