胰岛素抵抗和糖尿病不是同一回事，但是这些医学问题密切相关。 患有胰岛素抵抗时，人体会停止对激素胰岛素的正常反应。 这导致血糖积聚。 如果任其发展，胰岛素抵抗通常会导致2型糖尿病（T2DM）。 有些人患有糖尿病前期病，对胰岛素具有抵抗力，但尚未糖尿病。 研究表明，酒精对胰岛素抵抗有影响。 但是，这种效果似乎是可变的，具体取决于饮酒量和饮酒方式。 一个人的性别，种族和体重指数也似乎会影响酒精对胰岛素抵抗的影响。
潜在利益
过去的研究表明，适度饮酒可能会降低胰岛素抵抗并预防T2DM。 然而，更多的最新研究对此提出了质疑。 2015年9月的《糖尿病护理》文章报道了38项研究的汇总结果，这些研究评估了饮酒与2型糖尿病风险之间的关系。 研究人员发现，总的来说，每天喝1种标准酒精饮料的人比不喝酒的人患T2DM的可能性低18％。 但是，当研究人员对结果进行进一步分析时，他们发现这种保护作用只有某些人才能体验到。
性别影响
在按照参与者的性别检查2015年“糖尿病护理”研究的结果时，仅在女性中发现了与饮酒有关的T2DM风险降低。 在女性中适度饮酒（每天约2杯标准饮酒）可以最大程度地降低风险。 大量饮酒的女性研究参与者-每天大约喝5杯或更多-没有降低T2DM的风险。 在男性中，发现饮酒与罹患T2DM的风险增加有关。 研究人员发现，即使每天喝1杯标准酒精饮料或更少，男性中患糖尿病的风险也会增加。
种族的影响
当研究人员根据研究参与者的亚洲与非亚洲血统评估2015年“糖尿病护理”的汇总结果时，他们发现适度饮酒可以降低非亚洲人群的T2DM风险。 在亚洲研究参与者中，未见风险降低。 正如2008年《亚太地区临床营养学杂志》评论文章的作者所解释的那样，亚洲人与非亚洲人之间的遗传差异可能是导致亚洲人对饮酒的代谢反应不同以及T2DM总体风险较高的原因。 需要进行更多的研究，以更好地了解不同种族的人之间的遗传变异性如何影响饮酒，胰岛素抵抗和T2DM风险之间的关系。
体重指数的影响
2008年《亚太临床营养杂志》评论文章的作者指出，BMI（一种相对瘦度或高于正常体重的量度）似乎影响饮酒对日本人中胰岛素抵抗和T2DM风险的影响。 在回顾了7项研究的结果后，作者得出结论，日本瘦男人中度饮酒至重度饮酒会增加罹患T2DM的风险。 但是，至少一项研究发现，在体重较重的日本男性中适度饮酒（每天少于3杯酒）与降低T2DM风险有关。 由于并非所有研究都发现BMI会影响饮酒与2型糖尿病风险之间的关系，因此需要进行其他研究。 2005年3月的“糖尿病护理”文章汇总了研究这种关系的研究结果，得出的结论是BMI不是重要因素。
酒精的负面影响
虽然轻度至中度饮酒对胰岛素抵抗和2型糖尿病风险的影响似乎存在差异，但大量饮酒显然会增加风险。 研究表明，饮酒可通过增加胰岛素抵抗和削弱人体加工血糖的能力来增加罹患T2DM的可能性。
2015年2月，《世界生物化学杂志》的研究报告指出，在大鼠身上进行的研究表明，饮酒可能破坏机体产生胰岛素的细胞的功能。 如果这些细胞无法正常工作，则胰岛素抵抗和T2DM的风险会增加。 2013年1月在《科学转化医学》上发表的另一项动物研究报告指出，暴饮酒也有类似的发现-男性在2小时内要喝5杯或更多饮料，女性则要4杯或更多。 研究人员发现，老鼠喝酒的量模仿了人们的狂饮，胰岛素抵抗持续了至少2天。
警告和注意事项
虽然适度饮酒可能对某些人的胰岛素抵抗具有有益的影响，但饮酒可能没有益处，并可能在其他人中增加T2DM风险。 饮酒也会给糖尿病患者带来麻烦。 饮酒会增加饮酒几小时后出现低血糖的风险。 相反，在某些情况下饮酒会导致高血糖。 美国糖尿病协会建议患有糖尿病前期或糖尿病的人选择适度饮酒-女性每天不超过1杯标准饮料，男性每天不超过2杯标准饮料。 标准饮料是12盎司的啤酒，5盎司的葡萄酒或1.5盎司的蒸馏酒精。
所有患有糖尿病，前驱糖尿病或罹患T2DM的风险增加的人都应与医生讨论饮酒的潜在风险和益处。 许多因素影响饮酒的相对风险，包括药物，体重和肝病的存在。
