医生开具左甲状腺素治疗甲状腺功能低下的病，甲状腺功能低下是由甲状腺功能低下引起的。 与其他药物或某些食物一起服用左甲状腺素可能会带来负面影响。 了解这些相互作用可以帮助您安全地充分使用这种药物。
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左甲状腺素：药物相互作用
许多物质（包括其他药物，食物和饮料）可能与左甲状腺素相互作用，并降低其吸收和有效性。 许多药物会影响您的身体吸收左甲状腺素的方式，因此您应将所服用的所有药物（包括营养补充剂）告知医疗保健提供者。
2015年1月的《 临床内分泌学》 报告的作者列出了几种已知的会干扰左甲状腺素吸收的药物。 该清单包含一系列物质，包括用于反酸的质子泵抑制剂，雌激素替代药物和用于降低胆固醇水平的他汀类药物。 此外，某些矿物质补充剂，包括碳酸钙，柠檬酸钙和硫酸铁，会降低左甲状腺素的作用。
几种用于癫痫发作的药物可能会降低左甲状腺素的有效性。 根据 《柳叶刀糖尿病与内分泌学》 2015年2月的评论，苯巴比妥和卡马西平等抗癫痫药可能会提高左甲状腺素的代谢。 这意味着患有癫痫和甲状腺功能低下的人可能需要更大剂量的左甲状腺素。
抗生素也会引起药物相互作用，结果各不相同。 于2013年11月发行的《 甲状腺》 杂志上的一项研究表明了这一悖论。 这些研究人员为八名同时服用了左甲状腺素的受试者给予了两种抗生素（环丙沙星和利福平）。
环丙沙星使甲状腺激素水平降低了39％，利福平使甲状腺激素水平提高了25％。 如果需要使用左甲状腺素和抗生素，请与您的医生讨论可能的相互作用。
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左甲状腺素应避免的食物
其他物质也会引起类似于药物相互作用的作用。 2013年7月发表在《 甲状腺》杂志上的 一份报告的作者列出了您应远离的几种食物和饮料，包括葡萄柚，葡萄柚汁，大豆蛋白和咖啡。 这些产品会降低吸收率，从而降低左甲状腺素的有效性。 纤维补充剂也可能负面影响甲状腺药物的吸收。
然而，某些食物的相互作用会产生有益的影响。 例如，根据2017年2月《 临床治疗学》 （ Clinical Therapeutics）的 一篇评论，获取丰富的维生素C可提高左甲状腺素的吸收率。 维生素C存在于各种水果和蔬菜中，包括柑橘类水果，草莓和甜椒。
2014年6月在 《临床内分泌与代谢杂志》上 发表论文的作者展示了维生素C如何通过测试31例甲状腺功能低下和胃炎的人如何帮助消化吸收不良的人。 后一种情况通常会限制关键营养物质的消化吸收。
研究发现，维生素C和左甲状腺素联合使用可增加甲状腺激素的循环水平，这大概是由于药物吸收的改善。 请记住，这是一项小研究，还需要进一步研究维生素C和左甲状腺素之间的相互作用。
如何服用左甲状腺素
早晨空腹服用左甲状腺素和开水可帮助您避免大多数影响其吸收的物质出现的问题。 等待约一个小时，然后再吃任何东西或喝咖啡。
始终与您的医疗保健提供者或药剂师联系，以了解服用包括左甲状腺素在内的药物的正确方法。
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