当胃酸泄漏回食管，引起食管内壁刺激和炎症时，就会发生胃酸反流病，也称为胃食管反流病或GERD。 保护食道免受酸性影响，可以使内壁愈合。 您可以采取的保护食道不受酸倒流的措施包括减轻体重和改变生活方式，例如保留食物日记，抑制胃酸的药物，在某些情况下还可以通过手术来增强瓣膜-食管下括约肌或LES-阻止酸向上回流。
减肥
体重过重会给LES带来压力，导致其结构虚弱并阻碍其功能。 您的医生可能会建议您减轻体重，特别是如果您最近体重增加。 您可能需要避免增加胃部压力的身体姿势，以及可能引起反流的高影响力活动，例如慢跑。 选择宽松的衣服，因为紧身的衣服或顶部控制的袜子和塑身者会增加腹部的压力。
抬起床头
许多人躺下后发现症状加重。 对于许多GERD患者，建议在睡前用枕头将上半身抬高6到8英寸，因为重力会使酸性消化液保持在它们所属的胃中。 还建议在就寝前或躺下前2至3个小时避免进食。
注意摄入量和戒烟
引起胃酸反流的食物因人而异，一些医生可能建议您保留食物日记，以确定哪些食物对您有问题。 通常会引起症状的食物包括乳制品，酒精，巧克力，汽水，油炸或脂肪类食物以及含醋的食物。 建议少食多餐，避免吃零食。 包括脱咖啡因在内的咖啡也是罪魁祸首。 吸烟会削弱食管下括约肌并阻止其正常工作。 避免使用非甾体类抗炎药-NSAID-例如阿司匹林，布洛芬（Motrin，Advil，Nuprin）和萘普生（Aleve），因为它们可能会引起或加重GERD。
质子泵抑制剂的使用
被称为质子泵抑制剂或PPI的药物可通过抑制胃酸分泌来减轻症状并帮助食道愈合。 PPI可以在柜台上获得，包括熟悉的品牌药物，如lansoprazole（Prevacid），omeprazole（Prilosec）和esomeprazole（Nexium）。 非处方PPI已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准，每天最多可使用14天，尽管医生可能会以更高剂量开处方。 长期使用可能会增加骨折的风险，并且还可能耗尽镁的血液水平，从而导致肌肉痉挛，不规则的心跳和抽搐。
其他药物
H2阻滞剂是一种比PPI更早的酸阻滞剂，其通过中和组胺而起作用，而P胺是一种与酸分泌有关的化学物质。 推荐给某些患者使用，它们比PPI便宜，并且对于较轻的GERD病例可能效果很好。 H2阻滞剂也可以在市场上以法莫替丁（Pepcid），西咪替丁（Tagamet）和雷尼替丁（Zantac）等通用名称获得。 不建议法莫替丁用于有肾脏问题的人。 孕妇或哺乳妇女应在服用硫糖铝酸盐（Carafate）之前咨询医生，硫糖铝盐有时是GERD的另一种药物。 对于偶尔出现的酸反流，老式的抗酸药如通姆或罗莱兹仍然是不错的选择。
手术
当侵入性较小的措施未能解决GERD时，可以选择手术。 GERD最常见的手术是Nissen胃底折叠术。 这涉及首先修复任何裂孔性疝气（如果有的话），然后将腹部的上部缠绕在食道的下端。 这增强了LES，恢复了其作为防止酸倒流的“单向阀”的功能。 对于患有食道发炎，食道狭窄的患者，建议进行手术。 无法增重或保持体重的儿童也可以进行手术。
医学顾问：FACS医师Jonathan E. Aviv
