肝功能检查或LFT是旨在确定您的肝脏运作状况的血液检查。 血液中几种肝酶的浓度,包括丙氨酸转氨酶,可以很好地指示肝损害。 丙氨酸氨基转移酶含量高通常表明肝脏受损。 但是,低水平也可能是有问题的,应与其他临床数据进一步关联。
丙氨酸氨基转移酶
您的身体使用丙氨酸氨基转移酶将氨基或NH2基团从一个分子转移到另一个分子。 丙氨酸氨基转移酶将氨基酸丙氨酸降解为细胞的燃料。 丙氨酸的降解形成称为丙酮酸的分子。 丙酮酸然后可以立即转化为细胞的能量,也可以转化为葡萄糖并以脂肪形式存储。 丙氨酸氨基转移酶的其他名称包括血清谷氨酸丙酮酸转氨酶和丙氨酸转氨酶或纯ALT。 丙氨酸氨基转移酶的大部分活性发生在肝脏中。
肝损害
当您体内的特定器官受损或该器官无法正常运行时,细胞就会死亡。 当细胞死亡时,它们将其内含物释放到周围的血液中。 由于您的肝脏在正常工作时含有高浓度的ALT,因此肝脏损害会导致高浓度的ALT释放到您的血液中。 但是,肝损害的严重程度并不一定与您血液中的ALT浓度相关,因为该测试只能在给定的时间点测量您血液中ALT的量。 ALT的正常范围介于5 IU / L至60 IU / L之间,其中IU / L代表每升国际单位。
ALT水平低
尽管大多数ALT水平低的结果都表明肝脏健康正常,但情况并非总是如此。 起初缺乏正常ALT活性的低功能肝或无功能肝在受损时不会向血液中释放大量ALT。 最初感染丙型肝炎病毒的人血液中的ALT水平较高,但是随着时间的流逝,这些水平会下降。 由于ALT测试仅在一个时间点测量ALT水平,因此慢性丙型肝炎感染者可能在抽血进行ALT测试之前就已经经历了ALT峰值。 尿路感染或营养不良也可能导致血液ALT降低。
高ALT水平
高ALT水平通常代表肝脏损害,可能是病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,过量饮酒,酒精性肝病,药物或草药补充剂引起的肝脏炎症或各种其他肝脏疾病或肝肿瘤。 此外,心力衰竭也可以升高ALT水平。 肥胖患者的ALT水平可能更高。 如果您服用对乙酰氨基酚等非处方止痛药,或者患有乳糜泻,爱泼斯坦-巴尔病毒,单核细胞增多症,肌肉营养不良,胰腺炎,胆囊发炎或威尔逊氏病,那么您的ALT水平可能也高于正常水平。
特定的ALT水平
ALT水平升高不一定与疾病相关,但是临床医生可以根据患者的血清水平相对于ALT的参考范围做出一些一般性的预测。 ALT稍微升高,高于50 IU / L但低于300 IU / L,则可能表示任何一种肝病,或者可能只是该特定人群的正常水平。 但是,1, 000 IU / L或更高的水平表示例如由于心脏病发作而引起的药物,毒素,病毒性肝炎或肝脏缺氧对肝脏的损害。 如果这种高水平在24至48小时内消失,则怀疑胆管阻塞。 ALT水平在300 IU / L至1, 000 IU / L之间的中度较高表示急性或慢性肝炎。