韧带是坚固的纤维组织,可将骨骼粘合在一起。 踝关节周围的数条韧带为踝关节提供了稳定性。 当踝关节扭伤时,这些韧带可能会被拉伸或撕裂。 如美国骨伤足踝学会所指出的那样,最常见的扭伤是使脚掌向内,朝向另一只脚。 这会损坏脚踝外侧的韧带。
韧带局部撕裂会产生中度扭伤,完全撕裂会引起严重的扭伤。 疼痛,爆裂的声音,肿胀,瘀伤,僵硬和不稳定是脚踝韧带撕裂的迹象。 严重的踝关节扭伤通常会导致严重的体征,这可能与踝部骨折所见的体征相似。
痛苦和突然
疼痛是踝关节部分或完全韧带撕裂的最常见的即刻征兆。 疼痛可为中度或重度,通常在韧带撕裂区域最大。 受伤时可能会听到爆裂声,韧带完全撕裂。
肿胀和淤青
由于该区域的出血和发炎,韧带部分或完全撕裂会导致踝关节肿胀。 当血液泄漏到皮肤下面的组织中时,也会发生瘀伤。 肿胀和瘀伤的数量通常取决于韧带撕裂的严重程度-中度伴有部分撕裂,重度伴有完全撕裂。 受伤后的头几天肿胀和瘀伤可能会加重。
刚度和不稳定性
韧带部分或完全撕裂后,肿胀,淤青和疼痛通常会导致踝关节僵硬。 完全撕裂时,当人尝试站立在腿上时,脚踝也会感到不稳定。
下一步
如果您的脚踝有中度或重度疼痛,肿胀或淤青,或者无法减轻脚踝的重量,请去看医生。 可能需要X射线以确定您是否严重扭伤或骨折。 据美国整形外科医师学会称,如果没有适当的治疗方法,韧带撕裂可能无法正常愈合,从而导致踝关节扭伤反复发作,慢性踝关节疼痛或踝关节炎。 严重的踝关节扭伤可能需要数周至数月才能完全恢复。
通常建议休息,冰敷,加压和抬高作为踝关节韧带撕裂的初始治疗方法。 非甾体类抗炎药,例如布洛芬(Advil,Motrin)或萘普生(Aleve),可用于止痛。 通常需要拐杖,直到脚踝承受重量。
经常使用可移动的步行靴,充气或凝胶填充的脚踝护具或短腿石膏来提供支撑和促进愈合,特别是对于严重的扭伤。 随着疼痛和肿胀消退,恢复踝关节正常运动成为防止长期僵硬的当务之急。 通常建议进行物理治疗,以帮助恢复正常的运动并增强脚踝周围的肌肉。
如果韧带撕裂伴有其他损伤,例如骨折,则可能需要进行手术。 有时甚至在没有其他受伤或慢性踝关节不稳的情况下,有时也建议手术治疗严重的扭伤。
评论人:Mary D. Daley,医学博士