有意或无意摄入含铁产品引起的铁中毒是中毒的常见原因，尤其是在儿童中。 过度使用补充剂会导致体内铁积累，对消化道，肝脏，心脏和大脑产生毒性作用。 铁过量的症状随摄入量的不同而不同，但铁超负荷是一种医疗紧急情况，可能致命。
为什么您的身体需要铁
铁是产生 血红蛋白（红细胞 中的蛋白质）所需的必需矿物质。 血红蛋白通过将氧气输送到您的肺部，肌肉和身体的各个部位，在新陈代谢中起着至关重要的作用。 此外，铁是正常生长发育，细胞功能以及激素和结缔组织合成所必需的。
铁的日常需求
为了保持足够的铁含量以使您的身体有效发挥功能，医学研究所根据年龄和性别确定了 建议的每日摄入量 。 这些是：
- 1至3岁儿童7毫克； 4至8年，10毫克； 9至13年，8毫克
- 14至18岁的青少年：男孩11毫克； 女孩，5毫克
- 成人19至50岁：女性18毫克； 男子8毫克
- 51岁及以上成人：8毫克
- 孕妇和哺乳期妇女：9到27毫克
铁的食物来源
您的身体仅从所吃的食物中吸收少量铁。 铁被储存在您的肌肉，肝脏，脾脏和骨髓中，并根据需要释放以产生新的红血球。 膳食铁有两种形式：
- 血红素铁 是在动物食品中发现的一种，例如肉，海鲜和家禽。 它比非血红素铁更容易吸收。
- 非血红素铁 是最常见的铁类型，在植物和动物中都可以找到。 它也是强化食品中使用的类型。 与动物性铁和含有维生素C的食物（例如水果和某些蔬菜）结合使用，您的身体会更好地吸收植物来源的铁。
铁的良好来源包括：
- 瘦肉，鱼和家禽
- 含铁强化食品，例如早餐谷物和面包
- 豆类，白扁豆和菜豆等豆类
- 一些蔬菜，包括菠菜和豌豆
- 坚果和一些干果，例如葡萄干
铁补充剂的形式
除了仅含铁的类型以外，大多数综合维生素和矿物质补充剂以及产前补充剂通常都含有铁。
您需要补充吗？
某些状况可能使您有铁缺乏的风险，并可能需要服用铁补充剂。 其中一些包括：
- 饮食限制者，包括素食主义者或素食主义者
- 重病的青少年
- 频繁的献血者
- 孕妇
- 患有某些抑制营养物质吸收的肠道疾病的人，例如乳糜泻
通常，您不会从饮食中过量摄入铁，但是如果您并非铁缺乏，则服用补品可能很危险。 为了建立 安全使用 铁补充剂的 准则， 已经设置了上限，它们是：
- 儿童：1至13岁40毫克
- 青少年：14至18岁，45毫克
- 成人：19岁以上，45毫克
铁超负荷的原因
摄入过多的铁可能是偶然的，是由于过量使用铁补充剂引起的，也可能是由于慢性疾病引起的，阻止了红细胞的有效形成。
一种称为血色素沉着病的遗传病会导致铁中毒水平的上升。 这种疾病通常会发展成严重的肝脏和心脏疾病。 美国国立卫生研究院建议患有这种疾病的人应避免服用铁补充剂。
由于镰刀状细胞病，遗传性血液病，贫血和某些形式的癌症等慢性疾病，需要多次输血的人可能会出现铁超负荷。
铁的毒性和剂量
毒性的严重程度取决于铁盐的形式，最常见的是硫酸亚铁片。 每千克元素铁 20到60毫克会 导致中度症状； 根据StatPearls在2019年发表的一项研究，每公斤超过 60毫克 会导致严重的毒性并导致疾病和死亡。
铁中毒症状
服用过量后通常会在六小时内发生严重的铁毒性。 铁中毒的症状随着个人摄入铁的量和摄入量的不同而变化。 总体而言，症状最常见于五个阶段。 仅当第1阶段症状为中度或严重时才出现晚期症状。
第1阶段的症状。 如果在摄入后的前六个小时内没有铁过量的症状出现，则毒性风险可能很小。 最初的副作用反映了中毒的严重程度，可能包括：
- 呕吐，经常带血
- 爆发性腹泻
- 腹痛
- 易怒
- 睡意
如果中毒非常严重，则症状可能包括：
- 快速呼吸和心律
- 癫痫发作
- 低血压
默克手册警告说，如果在头六个小时内出现休克和昏迷，则死亡率约为 10％ 。
第二阶段的症状。 这是潜伏期。 用药过量后6至48小时内，症状可能会好转。
第三阶段的症状。 最初过量后的12至48小时内，可能出现的铁中毒症状是：
- 血压极低
- 发热
- 流血的
- 黄疸
- 肝功能衰竭
- 代谢性酸中毒
- 癫痫发作
阶段4症状。 服药后两到五天，症状会变得非常严重，包括：
- 肝功能衰竭
- 可能因休克或出血而死亡
- 血液凝固异常
- 降低血液中的糖水平
- 困惑和嗜睡
- 昏迷
阶段5症状。 摄入后两到五周，疤痕形成的持续铁过量症状可能包括：
- 疤痕阻塞肠胃
- 疤痕引起痉挛，腹痛和呕吐
摄入铁还可能对您的胃和消化道产生极强的腐蚀作用。 这通常会导致流血和瘢痕形成，恢复后仍会持续很长时间。
毒性治疗
治疗的另一种选择是螯合疗法，通过静脉内使用药物去铁胺，该药物与血液中的铁结合，使其进入尿液。
所有铁毒性情况都应报告给当地的毒物控制中心。
