大腿中的血块会破坏正常的血液流经患病的腿,从而导致严重的并发症。 大多数大腿血块发生在深静脉,这种情况被称为深静脉血栓形成(DVT)。 不太常见的是,凝块会在大腿动脉中形成,剥夺了腿部富含氧气的血液。 DVT大腿凝块会中断血液从受影响的腿部流出,而动脉凝块会阻止血液流入腿部。 动脉和大腿静脉血块的症状有些重叠,但是两种情况有明显的区别。
腿痛和温柔
DVT大腿血块可能引起模糊的腿痛,尽管这种症状通常不存在。 在遭受疼痛的人中,疼痛通常很自然,随着时间的流逝可能会逐渐加重。 如果血块在膝盖附近,只有在小腿才能感觉到疼痛。 DVT凝块在大腿较高时,小腿和大腿都会出现疼痛。 DVT上方的区域在触摸时可能会变软,但是许多人也没有这种症状。
大腿血块通常会引起剧烈疼痛,并突然发作。 疼痛通常比静脉大腿血块剧烈得多。 腿部肌肉的柔软是由于缺氧引起的损伤而引起的。 受影响的特定肌肉取决于大腿中血块的位置。
皮肤变色和温度
大腿DVT凝块上的皮肤可能会因局部发炎而发红变暖。 但是,这些迹象通常不存在。 静脉大腿血块较大时,由于血液从腿部流出受阻,整个腿在血块水平以下可能会显得略带蓝色或紫色。
对于大腿动脉血块,由于血液流入腿部的流量减少,因此血块以下的皮肤通常会变白。 动脉血流的缺乏也使受累区域摸起来感觉很冷。 关于皮肤变色和温度的相反发现有助于区分同一位置的大腿静脉血块和动脉血块。
其他DVT大腿凝块症状
DVT大腿血凝块可引起动脉血凝块不会出现的其他症状。 由于大腿深部的血块阻塞了腿部的血液流出,因此发生备用通常会导致患肢肿胀或浮肿。 如果DVT血块在膝盖附近,则浮肿可能仅限于小腿。 大腿和小腿浮肿常在大腿上部形成DVT凝块。 静脉流出的阻塞也会引起腿浅表静脉充血,使它们在患病腿中更加突出。
其他大腿血块症状
对于大腿血块,血块下方的腿无法获得充足的富氧血液供应。 缺氧的组织随后会发生故障,如果无法恢复血流,可能会死亡。 与缺氧有关的几种症状与大腿血块有关,而与DVT大腿血块无关。 缺氧的神经功能异常会引起异常感觉,例如在血块水平以下燃烧或刺痛。 如果神经开始死亡,这可能会导致完全缺乏感觉。 血块下方的区域也可能瘫痪。 低于凝块水平的脉搏缺失是动脉凝块的另一个关键发现。 对于大腿血块,受影响的膝盖,脚踝和脚通常没有脉搏。
警告和注意事项
大腿中的血块需要立即进行医学评估和治疗。 对于DVT大腿血块,大约有50%的几率发生血块破裂并转移到肺动脉,这种情况称为肺栓塞(PE)。 PE可能危及生命。 如果出现PE提示的症状,请寻求紧急医疗救助,包括:-胸痛-呼吸急促或呼吸困难-咳嗽,这可能会产生血腥痰-快速和/或心律不齐
大腿血块也是一种医疗急症,因为必须迅速恢复血流以避免永久性组织损伤和腿部可能的损失。
审阅和修订者:医学博士蒂娜·M·圣约翰