对于患有各种心脏疾病（例如瓣膜置换和高血压）以及有中风风险的患者，开出了抗凝剂或血液稀释剂（如华法林）的处方。 根据2007年“内科医学档案”上发表的一项研究，2004年分配了多达3100万张华法林处方。但是，华法林会引起副作用，包括骨丢失。 因为钙和维生素D支持骨骼健康，所以它们与华法林搭配得很好。 请咨询您的医生以检查您的水平并讨论补充程序。
钙
钙是维持骨骼和牙齿健康所必需的一种矿物质。 它对于肌肉和神经也至关重要。 成人的建议每日钙含量在1, 000至1, 200毫克之间。 在大多数乳制品，羽衣甘蓝，西兰花，沙丁鱼罐头和三文鱼中，以及许多用这种矿物质强化的食品（例如谷物）中都可以找到钙。 根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的数据，许多人没有获得所需的建议量的钙，而钙缺乏会导致骨量减少，称为骨质减少，并增加骨质疏松症和骨折的风险。 需要维生素D来平衡和支持人体对钙的吸收。
维生素D
维生素D是脂溶性营养素，可帮助人体吸收钙。 它是骨骼生长和健康所必需的。 饮食中维生素D的来源非常有限，因为它仅在强化牛奶和某些油性鱼（例如鲑鱼）中发现。 但是，维生素D是皮肤在阳光下暴露于紫外线B时由人体产生的，通常被称为“阳光维生素”。 不幸的是，由于对皮肤癌的关注和使用防晒霜的建议，维生素D缺乏症已成为广泛的健康关注点。 根据2009年“内科医学档案”的报告，多达77％的美国人缺乏维生素D。 由于这个数字如此之高，很有可能您也很虚弱，并且，如果您正在使用稀释剂，这会增加骨骼脱矿质的风险。
医学研究
由于有如此多的人被处方像华法林这样的血液稀释剂，并且越来越多的人被诊断患有维生素D缺乏症，因此骨质流失的风险变得更大。 2009年发表在《国际风湿病杂志》上的一项研究探讨了长期使用华法林治疗的患者骨矿物质密度的危险因素。 研究人员提出的结果表明，长期的华法林疗法导致骨矿物质密度显着降低，腰椎的T分数（骨矿物质密度测量值的标准差高于或低于正常平均值）。 研究负责人建议对所有接受华法林治疗的患者进行骨密度筛查，并建议补充维生素D和钙以降低这种风险。
注意事项
在将维生素D和钙补充剂添加到常规饮食之前，请咨询您的医生，以便他可以为您建议建议的剂量。 如果您认为自己可能缺乏维生素D或钙，那么您的医生可以进行血液检查以检查您的两个水平，然后提供补充治疗计划以使您的水平处于最佳范围内。 确保您的医生知道您可能正在服用的所有药物，因为某些药物会影响您的身体吸收维生素D和钙的方式。 某些心脏药物，例如利尿剂，可能会影响您的钙水平。 噻嗪类利尿剂（包括Diuril）可减少肾脏对钙的排泄，并将其水平过高。 s利尿剂（例如Lasix）可增加所排泄的钙含量，并可以降低钙水平。 您的医生将能够最好地评估您的药物以及它们如何影响您的营养水平，并最好地制定一个为您设计的补充计划。
