肾脏会过滤血液，并从多余的液体和废物中产生尿液。 使用肌酐血液测试计算出的肾小球滤过率（GFR）可衡量肾脏对血液的滤过程度。 根据美国国立糖尿病，消化与肾脏疾病研究所的数据，当GFR降至60以下时，怀疑是慢性肾脏疾病（CKD），而15或更低的值表示肾衰竭。 由于血清肌酐（即GFR）会受到水合作用和其他因素的影响，因此您的医生需要评估异常结果的原因。 如果与CKD相关，那么饮食的改变可能有助于改善或减缓GFR的下降，并降低肾衰竭的风险。
膳食蛋白和GFR
由于蛋白质可能会影响肌酐和估计的GFR，因此在CKD中通常建议限制饮食中的蛋白质。 当人体将饮食中的蛋白质转变成氨基酸时，随着人体分解肌肉中的肌酸成分（肌酸也存在于肉中），肌酸就会形成。 因此，消耗蛋白质至少可以引起GFR的暂时性，剂量依赖性的增加，尽管其长期意义尚不清楚。
减少蛋白质
2005年9月发表在《营养与代谢》上的一篇评论得出的结论是，高蛋白饮食不会使肾功能正常的人的GFR恶化。 但是，在患有肾脏疾病的人中，蛋白质的摄入似乎很重要。 发表在2013年1月《血液净化》上的一篇评论得出的结论是，减少蛋白质饮食会减慢肾脏疾病的自然进程-并减缓GFR的下降。 但是，吃少量或适量的蛋白质而不是过多的肉，禽，蛋，鱼，奶酪和牛奶并不能改善GFR。 如果您的GFR降低，您的医生可以将您推荐给专门从事肾脏疾病的营养师，以便您了解特定的蛋白质指导原则。
更多纤维
发表在2014年11月《欧洲临床营养杂志》上的一篇评论文章得出结论，补充膳食纤维可降低或改善血清肌酐水平。 由于GFR是使用肌酐计算的，因此肌酐降低会导致GFR改善或更高。 这篇评论的作者提出，纤维可能有助于肌酐的肠分解-在肌酐到达肾脏之前。 高纤维食品包括全谷物，豆类，坚果，种子，水果和蔬菜。 许多高纤维食品天然富含磷和钾，而这些营养素可能在CKD的晚期阶段需要加以限制。 因此，请务必与您的医生和营养师讨论您的营养需求。
其他条件的管理
减慢肾脏疾病进展的最有效方法是控制任何导致肾脏损害的疾病。 肥胖是已知的CKD危险因素，2013年10月发表在《肾脏透析移植》上的一篇评论将体重减轻与GFR改善联系起来。 同样，高血压，血糖升高和异常胆固醇水平可能导致肾脏损害，尽管控制这些状况可能无法改善GFR，但控制血压，胆固醇和糖尿病可以减慢肾脏疾病的进展并减缓GFR水平的下降。
放在一起
选择均衡的健康食品以获得最佳健康，包括水果，蔬菜，谷物，蛋白质食品（包括鱼，大豆，瘦肉，豆类）和富含钙的食品（如牛奶或强化大豆或杏仁奶）。 限制含盐和高钠的食物，以帮助改善血压并避免积水。 如果您的CKD恶化并导致血液中钾或磷水平异常，建议您限制饮食中的这些营养素。 在高级CKD中，甚至可能需要限制液体。 与您的营养师讨论这些限制非常重要，因为肾脏饮食可能很复杂，并且对满足您的营养需求提出了挑战。
警告和注意事项
评论者：凯佩克（MPH，RD）
