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影响心输出量的因素

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Anonim

心脏输出(CO)可以用字,测量单位或方程式定义。 简而言之,它是在一分钟内从心脏左心室泵出的血液量,也表示为每分钟升(L / min)。 在一般成年人的静息状态下,心输出量通常为4.5至5.5 L / min。 有几种因素可以通过影响心率(HR)和中风量(SV)间接影响心输出量,这是心输出量确定的主要组成部分,通常由等式CO = HR x SV表示。

心率

平均静息心率在每分钟60到100次之间。 此数字由充当起搏器的心脏固有电子系统确定,从而确保心率可以保持在范围内。 由于活动,药物,药物或其他来源的刺激或兴奋而引起的心率增加将导致心输出量增加。 由于电异常和某些药物引起的心率降低会导致心输出量降低。 这通常是正确的,因为心输出量与心率的变化成正比。 当心律变得过快时,心脏可能没有足够的时间在两次跳动之间充分充满血液。 这会导致心输出量降低。 有时需要通过电动或静脉内技术进行医疗干预,以将心率降低至适当范围。 植入式除颤器可以通过手术放置,以确保如果心律过快,它们可以迅速恢复到正常范围。 当心率太慢时,心输出量也会显着下降,可能需要采取干预措施才能增加心率。 植入的起搏器可以通过手术放置,以确保一致的充足心率。

行程量

中风量是在一次心脏收缩中从左心室迫使的血液量的量度。 这通常是通过在紧缩之前测量左心室内存在的血液量并在完全收缩完成后测量存在的血液量来确定的。 这些测量通常分别称为舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)。 因此,SV = EDV-ESV。 心脏的收缩能力,收缩力,可泵送的血液量或其他可影响或改变这些因素的变量(例如循环系统中的阻力)会受到影响。 严重的出血或休克,心脏损害或极端感染可改变心脏有效泵血的能力。

间接影响心输出量的因素

儿茶酚胺是一种在活动,运动或工作等兴奋时期产生的化学物质,可导致心律和中风量增加,从而大大增加心输出量。 减慢心率或降低心脏强行收缩能力的药物或毒药通常会降低心输出量,通常降至临界水平。

在心肌梗塞或心脏病发作期间,心输出量可能会有显着变化。 通常在心脏病发作的初期,身体会通过增加儿茶酚胺的产生来做出反应,这会增加心输出量。 这会导致心脏必须泵送的压力增加,从而进一步增加了已经因动脉阻塞而导致肌肉组织死亡的心脏的工作量。 在心脏病发作期间或之后,受损的肌肉组织可能对心脏的泵吸能力产生破坏性影响。 通常,结果可以显着减少左心室收缩,进而减少心力衰竭。 一旦心脏开始衰竭,液体就会回流到肺部,导致充血或肺部声音湿润。 这通常称为充血性心力衰竭。

慢性高血压,吸烟,吸毒,肾脏疾病,高胆固醇,缺乏运动,饮食不良以及其他遗传和生活方式因素会影响心脏收缩和泵血的能力。

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