卡瓦，或胡椒胡椒，是一种植物根，常用于减轻焦虑。 它在南太平洋文化中作为礼仪饮品而闻名。 由于报道了潜在的严重副作用，包括肝脏损害，卡瓦已成为有争议的植物疗法。 以前，关于卡瓦和肝脏的科学研究结果是矛盾的或不确定的。 存在有关卡瓦提取方法，卡瓦根污染和植物品种问题的理论。 结果，它的销售和使用在许多国家被禁止，但卡瓦在美国尚未被禁止。 然而，最新研究表明，卡瓦酒可能确实含有对肝脏有害的化学物质。
肝损害报告
由于对肝脏损害的担忧增加，德国和英国分别于2002年和2003年禁止销售卡瓦酒。 此后，其他国家已禁止使用它。 英国埃克塞特大学和普利茅斯大学半岛医学院的埃德扎德·恩斯特教授在2007年10月出版的《英国临床药理学杂志》上说，关于卡瓦酒和肝脏毒性的报道存在混合的研究数据。 尽管食用卡瓦酒已有数代之久，但显然由于食用卡瓦酒而对肝脏造成的损害并不是南太平洋地区人们关注的问题。 恩斯特（Ernst）指出，卡瓦根可能受到植物不同部位污染的想法是造成毒性的一种可能原因。 他说，此外，关于传统的水基卡瓦提取物相对于较新的溶剂基安全性的争论越来越多。
水性卡瓦提取物
Lucie Rychetnik和Christine M. Madronio回顾了1987年至2008年发表的文章，研究了通过将卡瓦根浸泡在水中而产生的饮用卡瓦提取物的效果。 他们的发现发表在2011年1月的《药物与酒精评论》上。 通过将根浸泡在水中来获得卡瓦饮料是将提取物浸入南太平洋文化的传统方式。 他们审查的两项研究不支持这种含水形式的卡瓦会引起肝损伤。 2003年9月发表在《欧洲胃肠病学和肝病学杂志》上的一项研究发现，大量饮酒的卡瓦酒中肝酶γ-谷氨酰转移酶水平升高，但研究人员指出，这种酶的存在并不意味着对肝脏有任何损害。 。 另一项研究发表在2003年10月的《毒理学-临床毒理学杂志》（Journal of Toxicology-Clinical Toxicology）中，也发现食用卡瓦的水基提取物不会引起肝脏损害。
详细审查卡瓦提取和植物品种
Rolf Teschke和Johannes Schulze于2010年11月出版的《美国医学会杂志》上发表了一篇有关2002年美国食品和药物管理局对卡瓦酒的关注的文章。 本文注意到其他研究支持，卡瓦水基提取物和溶剂基提取物均可能引起肝损害。 他们说，目前的研究指向一种称为黄素类维生素B的物质，它是主要的肝毒物。 来自不同研究的相反研究结果导致了这样的理论，即卡瓦植物的某些品种可能更适合于制备卡瓦提取物。 一些卡瓦植物可能比其他植物中含有更多的黄素类维生素B。 作者建议考虑到以前的证据表明某些卡瓦品种可以在一定条件下安全使用，因此需要对卡瓦植物进行质量控制。
黄酮类维生素B的危险
发表在2010年12月《美国实验生物学联合会杂志》上的实验结果发现，黄酮类固醇B会杀死肝细胞。 已知卡瓦根中存在黄酮B或FKB。 根据这项研究，使用溶剂（例如酒精或丙酮）获得卡瓦根提取物，将导致产品中含有高含量的黄酮类维生素B。研究人员得出结论，FKB在卡瓦产品中是危险的，并且在溶剂中的浓度较高的提取物。 这些研究人员建议，应监控出售给消费者的卡瓦提取物中FKB的含量，以免引起肝脏损害。
结论
根据目前的研究，当使用溶剂提取卡瓦根的药用或精神活性化合物时，卡瓦产品是不安全的。 这并不意味着水基卡瓦提取物总是更安全的选择。 您购买的卡瓦植物提取物的质量可能不容易知道。 使用卡瓦产品时，应格外小心，或完全避免使用它们。 请注意，肝损害只是卡瓦的一种可能的副作用。 其他副作用可能包括食欲不振，恶心和皮疹。
