作为过渡金属,铁具有双重性格。 铁是一种必需的营养素-有益-或可能是危险的毒素-有害。
当某人患有缺铁性贫血并且无法从饮食或补铁中获取足够的铁时,建议使用静脉注射铁或IVI。 慢性肾脏疾病患者最常接受IVI治疗,尽管对于患有其他疾病会减少肠道铁吸收的患者,建议使用这种治疗方法。
铁制剂
铁通常与其他分子以复合物形式给药,以使其在血液中更稳定。 最早批准的制剂是蔗糖铁,葡萄糖酸铁和右旋糖酐铁。 这些产品每次注射铁的量约为100毫克 。
较新的食品和药物管理局批准的铁制剂包括另一种糖复合物-羧基麦芽糖铁和一种铁碳水化合物复合物-阿魏木醇。 这些形式的IVI可以单次输注约500至750 mg铁的剂量给药。
过敏反应和铁注射
与注射IVI产品有关的最严重问题是对注射的严重过敏反应,称为过敏反应。 这是一种影响整个身体的突然反应,有时对花生或野菜过敏的人会发生这种反应。 过敏反应的体征和症状包括头晕或昏厥,皮肤潮红和瘙痒,呼吸困难,心跳加快,血压低和突然焦虑。
FDA研究人员审查了自愿报告,该报告已提交给该机构,直至2007年年中与IVI相关的严重过敏反应。 他们的发现发表在2010年9月的《美国血液学杂志》上。
作者指出,在美国每年与IVI过敏反应相关的死亡人数少于3。 报告作者说,与其他静脉注射铁产品相比,右旋糖酐铁的过敏反应率更高。
常见副作用
IVI出现的胃肠道症状包括恶心,呕吐和腹泻。 恶心是使用新药的最常见症状,但根据制造商的处方信息,该病的发生率不到7%。
血压低是注射蔗糖铁和葡萄糖酸铁相关的最常见的副作用。 其他症状包括胸痛,腹部绞痛和呼吸急促。 较不常见的副作用包括头晕,味觉丧失,积液和背部或四肢疼痛。
铁过载
长时间使用静脉注射铁剂可能会导致组织中铁超负荷,这是一种危险情况。 铁超载对所有身体系统都有毒。
铁超负荷的体征和症状包括疲倦,心律不齐和心力衰竭,关节痛,生育力下降,勃起功能障碍和肤色改变。 肝脏是铁超负荷的主要部位,并可能随着铁的积累而开始衰竭。 使用IVI需要仔细监控以避免铁过载。