成年人的心脏周围有一个囊，通常含有约1.0至2.5汤匙的液体。 这种充满液体的囊，称为心包囊，可减少跳动的心脏与附近胸部结构之间的摩擦。 心包积液是指心包囊内心脏周围的液体增加。
心包积液可由于多种原因而发生，包括感染，自身免疫性疾病，心脏病，癌症，放射疗法，胸部创伤，肾脏衰竭和某些药物等。 与心包积液相关的体征和症状取决于根本原因，积液过多以及积聚的速度。
各种体征和症状
心包积液有时不引起任何症状，尤其是当病情逐渐发展时。 在这些情况下，通常是由于身体检查或测试中发现的体征而检测到这种情况。
在频谱的另一端是剧烈症状的迅速发展，通常预示着心脏周围液体的生命威胁生命。 在大多数有心包积液的人中，体征和症状介于这两个极端之间。
通常，与心包积液有关的体征和症状往往更多，并且随着大量的液体而变得严重。 但是，少量过量心包积液的快速积聚也会引起严重的体征和症状。
心脏和循环系统的体征和症状
心脏周围过多的液体会损害其功能，以及血液向身体器官和组织的输送。 当心包囊中积聚液体时，心脏周围的压力通常会增加。 这种压力会使心脏更难以充满血液。
结果，每次心跳都会将更少的血液泵送到身体。 在这种情况下，可能会出现多种心脏和循环系统的体征和症状，包括：
- 心跳加快
- 低血压
- 手脚凉爽
- 手脚肿胀
- 突出的颈部静脉
- 头晕，头晕或昏厥
- 焦虑，不安和/或混乱（由于脑血流量减少）
这些迹象和症状通常直到心脏周围的积液达到临界水平时才会发展。 但是，可以通过诸如心电图（EKG）和心脏超声（超声心动图）等检查在循环症状发展之前检测到心脏和循环功能异常。 这些测试有助于确定与心包积液相关的潜在心力衰竭风险最高的人。
炎性体征和症状
心包发炎，称为心包炎，是导致心脏周围积液过多的主要原因。 这种病通常会突然发展，并导致特定的炎症迹象和症状。 最常见的症状是左胸或胸骨后部疼痛，当您以某种方式深呼吸，咳嗽或移动上身时，疼痛会加剧。
躺下通常会增加疼痛，坐起来或向前倾斜通常会减轻疼痛。 疼痛可能会扩散到背部，肩膀或颈部。 其他炎症迹象和症状可能包括：
- 发烧，有或没有发冷
- 总体感觉不适
- 降低能量水平
- 心音异常叫摩擦擦
呼吸道症状和体征
心脏和肺部协同工作，并紧邻胸部。 由于这些原因，心脏周围过多的液体通常会导致呼吸道症状和体征，从轻到重不等，包括：
- 呼吸急促
- 降低运动耐力
- 快速呼吸
- 干咳
- 用听诊器听时左肺呼吸音和/或or啪声减弱
其他症状
心脏周围大量的液体会引起其他症状，这主要是由于心包囊对附近结构的挤压或静脉循环中血液的积聚所致。 示例包括：
- 嘶哑
- 频繁和/或持续性打h
- 吞咽困难或痛苦
- 恶心，呕吐和/或腹泻
- 腹胀
警告和注意事项
心包积液可以是相对温和的状况，几乎不会引起任何症状。 但是，如果不及时治疗，一些心包积液可能危及生命，并可能导致心力衰竭和休克。
- 呼吸急促
- 胸痛
- 寒冷，湿滑的皮肤
- 头晕，头晕或昏厥
- 精神错乱
- 快速的心脏和/或呼吸频率
审阅和修订者：医学博士蒂娜·M·圣约翰
