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剖宫产引起的背痛

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Anonim

Encino-Tarzana医学中心的产科主任F. Gary Cunningham博士在2010年版的《威廉姆斯产科》中报告说,美国剖宫产产妇中约有30%出生。 尽管几乎所有孕妇都抱怨背痛,但是脊柱麻醉是剖宫产导致背痛的独特危险因素。 实际上,根据2009年发表在《麻醉与重症监护》杂志上的一项研究,该风险接近40%。

一个女人正遭受背部疼痛。 图片来源:Sam-Stock / iStock / Getty Images

原因

剖宫产引起的背部疼痛有两个原因:第一个原因是由于插入了脊柱针而造成的皮肤,肌肉,韧带或背部神经损伤。 第二种原因被称为硬脑膜穿刺后头痛,其中脑脊液逐渐漏出会导致头痛和颈部疼痛,当患者坐或站时会加重头痛,而当患者平躺时会缓解。

发病时间

美国区域麻醉和疼痛医学学会说,麻醉药一经消退,就会出现插入部位的疼痛,通常大约需要2到6个小时。 硬膜穿刺后头痛引起的疼痛出现得稍晚一些,在剖宫产后的12小时到5天之间。

持续时间

两种类型的疼痛通常会在几天内消退。 尽管在某些情况下,它们可能会持续数周。 对于严重的与穿刺性头痛相关的疼痛,患者可以进行称为“血液补丁”的治疗,这需要将患者自己的血液注入硬脑膜腔。 这几乎可以立即缓解。 美国区域麻醉和疼痛医学学会建议,由于剖宫产术中脊麻引起的神经损伤,约有4, 000到2, 000, 000的女性可能会经历更长的持续疼痛。

位置

与插入脊柱针相关的背痛通常发生在腰椎的第一腰椎周围。 与硬脑膜穿刺后头痛相关的背痛似乎从头部向下辐射到颈部。

管理

患者通常将插入部位和穿刺疼痛都归为轻度,并报告使用非处方对乙酰氨基酚有改善。 对于有插入部位疼痛的患者,冷热交替治疗可能会有帮助。 对于有穿刺疼痛的患者,它有助于增加液体的摄入量,尤其是含咖啡因的液体,例如咖​​啡,茶和可乐。

紧急警告标志

根据产科麻醉师Wayne Kleinman博士在2006年版的《临床麻醉学》中所说,约有22万名患者中有1名出现并发症,例如出血和感染。 并发症的警告信号包括插入部位发烧,发红或流出; 严重的疼痛; 并发展为麻木,刺痛,肌肉无力或肠或膀胱控制失调的疼痛。 剖宫产后出现警告信号的妇女应联系产科医生或直接去急诊室。

这是紧急情况吗?

如果您遇到严重的医学症状,请立即寻求紧急治疗。

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