当您感到烧心时-胸骨下方或下方疼痛,灼热的感觉-您可能会很快将其归咎于您所吃的东西。 但是,持续或频繁的烧心会破坏您的健康或日常生活,这可能不仅仅是节食。 这种情况称为胃食管反流病或GERD,有时可通过药物引起或加重病情。 这样的一类药物是钙通道阻滞剂或CCB。 由于未经治疗的GERD可能会导致严重的医学问题,因此重要的是确定像CCBs这样的药物是否可能是一个促成因素。
CCB如何为GERD做出贡献
反流描述胃内容物向上逸入食道,食道将口与胃连接起来。 通常,这可以通过食管底部称为下食道括约肌或LES的肌肉环来防止。 一些药物-包括CCB-可以导致LES松弛,使胃内容物逸出到食道。
CCB通常用于治疗高血压或高血压。 这些药物作用于血管平滑肌细胞,使其松弛,从而降低血压。 LES也由类似于血管中的平滑肌细胞组成。 因此,CCB有可能导致LES松弛和新的或恶化的反流症状。
CCB引起回流或GERD的可能性
返流是CCB众所周知的潜在副作用。 发表在2007年7月《英国临床药理学杂志》上的一项临床研究发现,超过35%的以前没有胃酸反流病史的人在开始使用CCB时会出现与胃液反流有关的症状。 研究人员还发现,超过45%的先前存在反流的人报告说,使用CCB会使症状恶化。 值得注意的是,某些CCB比其他CCB更容易出现新的或恶化的反流。 反流症状的可能性也随着CCB剂量的增加而增加。
下一步
如果您在使用CCB时出现新的或恶化的反流,请与您的医生交谈。 您的医生可能会将您切换到不太可能影响LES的其他CCB。 因为可以用似乎与GERD无关的其他药物来治疗高血压,所以您的医生可能建议使用另一种药物,例如ramipril(Altace)或lisinopril(Prinivil,Zestril)等ACE抑制剂。 您的医生可能还会推荐非处方药或处方药来中和或减少胃酸。
生活方式的改变,例如避免食用开胃菜和在就寝时间附近进食,可能会减少您的胃灼热感。 保持健康的体重也很重要。 如果夜间经常发生胃灼热,有时抬高床头会有帮助。
警告和注意事项
如果您经常反流或加重反流,请咨询您的医生,但请勿改变剂量或停止服用CCB药物,除非您的医生特别建议您这样做。 如果您的反流伴随吞咽困难,体重减轻或呕吐,请立即与您的医生联系。
胃灼热症状有时与心脏病发作相似或重叠。 如果您遇到的胸痛通常感觉更像是紧绷的压痛,可能会辐射到脖子或手臂,请立即就医,尤其是伴有呼吸急促,出汗,头晕或晕厥时。
医学顾问:FACS医师Jonathan E. Aviv