患有2型糖尿病（T2DM）的人患有称为胰岛素抵抗的代谢异常，其中身体组织对激素胰岛素的反应缓慢。 这会导致高血糖和异常的血脂水平。 患有T2DM的人通常具有高水平的甘油三酸酯和“坏”胆固醇或低密度脂蛋白，而低水平的“好”胆固醇或高密度脂蛋白。 美国心脏协会警告说，高血糖和血脂异常会增加患糖尿病的人患心脏病和中风的风险达2至4倍。 幸运的是，饮食可以改善血糖和血脂水平。 美国糖尿病协会（ADA）建议符合某些准则而非特定饮食的个性化营养计划。 但是，对于超重的T2DM人群来说，热量限制很重要。
地中海饮食
地中海饮食是指地中海沿岸橄榄生长国家（例如西班牙，希腊和意大利南部）的饮食模式。 饮食强调食用橄榄油，水果，蔬菜，豆类，谷物，坚果和种子。 饮食中以家禽，鱼，海鲜，鸡蛋，奶酪和酸奶的适度摄入为特征，而红肉和甜食的摄入则受到限制。 饮食中的葡萄酒在传统的地中海饮食中很常见，但如果减肥是目标，则不包括在内。
2015年8月的“ BMJ公开赛”文章回顾了已发表研究的汇总证据，这些研究检查了地中海饮食对T2DM和糖尿病前期管理的影响。 作者报告说，一些研究表明，饮食能显着降低总胆固醇并增加HDL。 几项研究还表明，遵循地中海饮食习惯会导致体重减轻，而体重减轻本身就是降低胆固醇的一个因素。 饮食可能有帮助的原因之一是在一些鱼，油和坚果中发现了丰富的omega-3脂肪酸。 事实证明，Omega-3脂肪酸可降低甘油三酸酯，尽管它们可能会导致LDL略有增加。
素食主义者和素食主义者
素食主要包括植物性食品，但允许食用非肉类动物产品，例如鸡蛋，黄油和奶酪。 素食饮食仅包括植物性食品。 已经发现两者都可以降低糖尿病患者的胆固醇水平。 根据2006年8月的“糖尿病护理”文章，低脂纯素食饮食对T2DM人群胆固醇的改善远胜于根据ADA指南的饮食。 在一项为期22周的研究结束时，饮食中没有热量限制的蔬菜，水果，谷物和豆类饮食的人的LDL下降了21.2％，而接受ADA饮食的人的LDL下降了10.7％。 接受纯素饮食的人血糖降低且体重减轻也更大。 但是，在审查有关素食和素食饮食的6项研究时，ADA得出的结论是，它们仅在限制卡路里和减轻体重方面显示出一致的益处。
素食和素食饮食的部分好处被认为与增加可溶性胆固醇的摄入有关，可溶性胆固醇具有降低胆固醇的作用。 此外，这些饮食可大大减少胆固醇和饱和脂肪的摄入。 根据营养与营养学会的说法，精心计划的素食和纯素饮食在营养上可以完全健康，并且有利于预防和治疗包括糖尿病在内的许多疾病。
低碳水化合物饮食
由于碳水化合物会影响血糖水平，因此限制饮食中的碳水化合物是T2DM营养管理和减肥计划的一种方法。 有许多低碳水化合物饮食，其碳水化合物限制水平各不相同。 South Beach和Zone饮食是适度限制低碳水化合物饮食的例子。 碳水化合物含量极低的饮食（例如阿特金斯和古饮食）会严格限制碳水化合物，引发称为酮症的新陈代谢状态，在这种状态下，人体燃烧脂肪作为燃料而不是血糖。
根据ADA的说法，低碳水化合物饮食可以减轻体重，有效期长达1年，并且符合维持健康胆固醇水平的指导原则。 2012年10月，《美国流行病学杂志》的文章汇总了23项研究的结果，这些研究比较了低碳水化合物饮食和低脂饮食。 研究人员发现，低碳水化合物饮食的人总胆固醇，低密度脂蛋白和甘油三酸酯的减少幅度更大，而高密度脂蛋白的增加幅度更大。 但是，ADA建议低碳水化合物饮食的糖尿病患者的血脂水平，肾功能和蛋白质摄入量受到监测。
下一步
营养疗法是糖尿病治疗的基石。 ADA建议所有患有T2DM的人都要接受有资格的营养师的营养咨询。 这对于确保您的营养计划能够满足您的所有医疗需求至关重要。 在更改饮食之前，请咨询您的医疗保健提供者，因为改变饮食习惯可能需要调整您的糖尿病药物，这一点也很重要。
