避免含糖饮料是维持糖尿病患者和有血糖风险的人健康血糖水平的重要组成部分。 有些人完全放弃喝苏打水，而另一些人选择节食苏打水，这些苏打水的味道来自阿斯巴甜，糖精和三氯蔗糖等人造甜味剂。
人造甜味汽水通常不含有卡路里，因此曾经被认为对血糖或胰岛素水平没有影响。 但是越来越多的证据表明，尽管食用人造甜味饮料在短期内不会增加血糖，但它可能以其他意想不到的方式对身体造成负面影响，包括增加2型糖尿病的风险。
减肥汽水和糖尿病
长期以来，人们一直建议饮用低糖汽水作为减少卡路里摄入量，同时仍享受甜味饮料的策略。 正如2018年3月在《 欧洲临床营养学杂志》上 发表的荟萃分析所证实的那样，由于人造甜味剂的热量很少至零，因此它们不会升高血糖。 但是，从长远来看，人造甜味剂可能会改变人体吸收真糖的方式。
根据2013年9月发表在《 糖尿病护理》上的 一项研究，人造甜味剂与胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗是由慢性高血糖引起的。 胰岛素抵抗会增加人患2型糖尿病的风险。 尽管还需要进行更多的研究，但证据表明，人造甜味剂会通过破坏肠道微生物组来增加胰岛素抵抗。
减肥汽水和微生物组
肠道微生物组-天然存在于消化道中的独特细菌，病毒和真菌的集合-是一个关键而精致的系统，刚刚开始被人们理解。 但据2016年5月发表在《 研究生医学杂志》上的 证据回顾显示，它在肥胖和胰岛素功能受损中起着重要作用。
根据2018年9月《 当前糖尿病报告 》上发表的一篇文章，研究表明，与具有正常胰岛素功能的人相比，患有2型糖尿病的人的肠道微生物组有所改变。 尽管尚不清楚肠道微生物组如何影响胰岛素抵抗，但早期证据表明，现在应该重新考虑低碳饮食中苏打水的地位。
哈佛大学乔斯林糖尿病中心住院糖尿病项目主任奥萨玛·哈姆迪（Osama Hamdy）博士认为，在选择健康的饮食时，必须考虑苏打水和代谢健康之间的负相关性。 他说：“尽管这只是一个关联，但这不是 原因， 我个人不建议这样做，因为它们会改变肠道菌群。” “如果您要我在含糖饮料和无糖汽水之间选择，我会选择无糖汽水。”
人工甜味剂究竟如何影响肠道微生物组和长期血糖水平仍有待观察。 需要进行更多的研究，因为迄今为止，许多研究都是针对啮齿动物或无糖尿病的人进行的。
人造甜味剂的其他作用
无糖汽水不仅与代谢紊乱有关。 根据多项研究，包括发表在2017年7月《 加拿大医学会杂志》 （ Canadian Medical Association Journal）上 的荟萃分析，人造甜味剂与体重增加，心脏病和中风的风险增加有关。
人造甜味剂和低热量甜味剂（例如甜菊）也可以改变人们对食物天然味道的认识。 因为它们比普通的糖甜得多，所以食用这些甜味剂很多的人可能会发现含天然糖的食物的甜度降低了，最终也变得不那么美味。 哈佛大学健康出版社说，研究表明，这最终会导致人们对健康食品的厌恶，包括填充，富含纤维和营养素的水果和蔬菜。
如果天然甜食失去吸引力，那么人们更有可能会选择不健康的选择（例如糖果和甜点）来满足他们对食糖的渴望。 随着时间的流逝，这些食物的选择会导致体重增加，这是发展糖尿病的危险因素。
您应该停止喝减肥汽水吗？
尽管有迹象表明人造甜味饮料可能会对您的健康产生负面影响，但结果尚无定论。 根据发表在2016年12月 《营养学杂志》上的 一项研究，虽然一些研究表明苏打水可能会破坏您的代谢系统，但另一些研究发现苏打水不会导致胰岛素抵抗增加。
这个阶段的矛盾结果并不令人惊讶：研究人造甜味剂的效果具有挑战性，因为我们有很多不同类型的甜味剂，而且它们存在于我们每天日常食用的许多食物中，而不仅仅是苏打水。 因此，要完全了解低糖苏打对健康的影响还需要一段时间。
同时，美国糖尿病协会断言，食用少量的人造甜味剂 可能 是减少总糖和卡路里摄入量的有效方法。 因此，虽然限制饮食中的苏打水是个好主意，但您可能不必完全将其减少。
与您的医生或营养师讨论苏打水和人造甜味剂，并请他们帮助您制定计划来管理血糖和代谢健康。
