碳酸氢盐和酸中毒
胰岛素帮助血糖进入细胞,在细胞中用于产生能量。 当缺乏胰岛素时,细胞必须通过分解脂肪来利用替代能源。 这种替代方法的副产物称为酮。 高浓度的酮会酸化血液,因此被称为“酮症酸中毒”。 酸中毒会引起恶心,呕吐和呼吸急促等不适症状。 碳酸氢盐是通常抵消血液酸度的电解质。 在DKA中,碳酸氢盐水平会随着酮产量的增加和酸中毒的进行而下降。 DKA的治疗包括及时补充胰岛素以降低血糖,从而逐步恢复碳酸氢盐水平。
钾盐
由于排尿过多或呕吐,该电解质会丢失,因此DKA中的钾含量可能较低。 当使用胰岛素治疗DKA时,它可以通过将其推入细胞来进一步降低血钾。 与低钾有关的症状包括疲劳,肌肉无力,肌肉痉挛和不规则的心律。 严重低钾会导致危及生命的心律异常。 经常监测和及时纠正低钾症可以挽救生命。 钾可以口服,但在DKA中,静脉内输注是快速补充钾的最佳方法。
钠
钠对于维持体内稳定的血压和液体平衡至关重要。 高血糖会导致排尿过多,体内水分和钠的流失。 这会导致脱水和低血压。 当身体需要恢复血液中的水分时,可以通过从其他组织中抽出水分来实现。 水流入血液中可能导致血钠被进一步稀释。 钠含量低会导致头晕,疲劳,全身无力,严重时还会引起精神错乱或癫痫发作。 含有氯化钠的胰岛素和静脉注射液可用于治疗DKA引起的钠缺乏症。
预防与注意
DKA是一种严重但可以预防的疾病。 经常监测血糖,坚持使用处方药和识别预警信号是预防的关键要素。 需要注意的常见症状包括恶心,呕吐,腹痛和呼吸急促。 使用家庭测试套件检查血液或尿液中的酮类也有助于早期发现DKA。
定期咨询您的医生以建立血糖目标很重要。 在压力或疾病期间,由于血糖容易波动,可能需要更频繁地监测。 寻求及时的医疗护理以预防DKA的早期预警迹象,可以防止严重的并发症。