维生素B-12是涉及许多身体过程的大分子，例如血细胞生成和神经系统功能。 您的肾脏参与吸收B-12和其他维生素，从而防止它们通过排尿逃逸。 患病和功能异常的肾脏吸收不良，导致维生素缺乏。 对于患有慢性肾脏问题的人，某些形式的合成B-12比其他形式更安全。
功能及推荐用量
人体需要维生素B-12来合成DNA和RNA，产生红细胞，传导电神经信息，刺激新陈代谢并调节脑功能，尤其是短期记忆。 对于成年人，B-12的建议每日摄入量范围为2.4至2.8微克，具体取决于怀孕和母乳喂养。 与大多数其他B维生素（几天之内就可以分泌出来）不同，B-12通常在体内储存数月或数年，因此定期需要的B-12不需要很多。 但是，某些情况，例如恶性贫血，会导致人体吸收不良的B-12。
肾脏吸收和储存
肾脏负责从血液和淋巴中过滤掉许多营养，包括维生素B-12和其他B维生素，例如叶酸。 根据2006年医学杂志“肾脏生理学”上发表的一项研究，除了维生素的保存外，肾脏对肾小管的摄取对于维生素的代谢，储存和体内稳态也很重要。 对于患有慢性肾功能衰竭或急性肾损伤的人，通常会从尿液中排出更高水平的维生素和其他营养素。 血液中高半胱氨酸水平升高表明体内的B-12很少。 同型半胱氨酸会损害血管，并与心血管疾病有关。
潜在毒性
动物性食品中B-12的天然形式称为钴胺素，它实际上是无毒的，并且没有任何严重的副作用。 但是，合成形式的B-12在大剂量时可能具有毒性，并可能引发过敏反应。 市场上最常见的B-12补充剂是氰钴胺素，它会形成氰化物（一种神经毒素）作为副产品。 如此少量的氰化物不会对肝脏和肾脏健康的人构成太大的威胁，但对于那些器官功能不全的人而言，这种风险会增加。 患病的肾脏无法将氰化物解毒为硫氰酸盐，后者无害且易于排泄。
意见建议
患有慢性肾脏疾病的人罹患B-12缺乏症的风险更高，因此可能需要补充。 但是，氰钴胺素对肾脏患者构成更高的风险，因此其他形式（例如甲钴胺，羟钴胺素或腺苷钴胺素）可能是较安全的选择。 注射用B-12的治疗剂量为500至1, 000微克。 如果您服用口服补品，请将片剂放在舌头下以更好地吸收。
