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结肠镜检查使用什么类型的麻醉剂?

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Anonim

您可能已经听说结肠镜检查的准备工作比手术本身还差。 可能是正确的:您需要进行真正的结肠镜检查,这涉及到肠胃科医生将结肠镜检查仪(一根长且细的一端是摄像头的细管)插入结肠(肯定不是您想知道的事情)。

不同类型的镇静剂或麻醉剂可用于无痛结肠镜检查。 图片来源:Caiaimage / Sam Edwards / OJO + / GettyImages

结肠镜检查时,镇静可使您放松甚至入睡。 许多人甚至都不记得手术过程中发生了什么。

结肠镜检查镇静剂的类型

结肠镜检查的镇静有两种基本形式:清醒镇静和麻醉。

堪萨斯市堪萨斯大学卫生系统大学结肠和直肠外科主任约翰·H·阿什克拉夫特(John H. Ashcraft)表示:“有意识的镇静是医生指导镇静的管理。” 换句话说,在有意识的镇静过程中,医生会同时监督结肠镜检查和镇静。 清醒镇静包括心脏监测和轻度氧疗。 在医生执行手术过程中,护士负责通过静脉注射镇静剂。

有意识的镇静通常是较轻的镇静作用,通常可以随时唤醒患者。 然而,根据耶鲁大学医学杂志,实际上,患者对不同镇静剂的反应差异很大。 用于清醒镇静的药物包括咪达唑仑(Versed)和芬太尼。

另一方面,麻醉药物会产生更深的镇静作用,并且在胃肠病医生进行结肠镜检查时必须由麻醉师或护士麻醉师进行镇静。 由于存在较高的镇静作用和相关风险(例如低血压或呼吸缓慢),因此需要两位医生(而不是在有意识的镇静时使用医生和护士),因此他们可以给予其他药物或更积极的氧气疗法,据圣殿卫生。

当涉及镇静时,不同的结肠镜检查设施具有不同的偏好。 Ashcraft博士更喜欢使用麻醉,因为麻醉使他可以自由地专注于实际的结肠镜检查。 他说:“我在那里全神贯注。”

这是用于隔离结肠镜检查患者的三种主要药物。 通常,医生会使用多种药物。

咪达唑仑

根据2016年5月在 胃肠病学和肝病学中 对140万例结肠镜检查的分析,咪达唑仑(也称为Versed)是用于结肠镜检查的最常见药物。 它引起有意识的镇静状态,是苯二氮卓类药物,也包括Xanax。 咪达唑仑会减慢大脑活动,因此,在使用镇静剂镇静后,您很可能不记得该程序了。 咪达唑仑通常与麻醉药芬太尼合用。

芬太尼

这是用于结肠镜检查程序的最常见的麻醉剂(阿片类药物)。 您可能已经听说过与席卷美国的阿片类药物危机有关的信息。根据哈佛大学健康出版社的说法,芬太尼比奥昔康,吗啡或海洛因更强大。 根据Ashcraft博士的说法,在相对较快的结肠镜检查范围内,它不会构成任何成瘾或依赖的危险。 他说:“风险最小。” “如此短暂的临时程序没有任何问题。”

异丙酚

异丙酚(又名Diprivan)被称为“麻醉乳”(主要是由于其白色),是一种麻醉药,必须由麻醉师进行管理。 根据耶鲁大学医学博士的说法,它的作用很快,大约五分钟就将您击倒。 它也很快消失:大多数患者在最终给药后15分钟内再次醒来。

较少见的结肠镜检查镇静剂

其他一些药物也可用于结肠镜检查。 一种是哌替啶(Demerol)。 这是一种麻醉剂,用于引起有意识的镇静作用。 根据克利夫兰诊所,有时使用地西epa(又名安定)代替咪达唑仑。

根据2018年5月在 胃肠道内窥镜检查中的 一篇文章,药物苯海拉明-实际上是抗组胺药Benadryl-有时用于镇静困难的患者,这可能是因为他们长期服用阿片类药物。 根据 胃肠病学和肝病学 分析,苯海拉明也可用于手术前特别焦虑的患者,并可与芬太尼和咪达唑仑联用。

镇静副作用

这些药物中的每一种都有自己的副作用,但是所有镇静剂的共同点是它们会减慢呼吸,有时会达到危险的程度。 这就是为什么必须如此密切地监测结肠镜检查患者的原因。

克利夫兰说,虽然镇静可以使您在结肠镜检查过程中感到舒适,但也可以使您在术后24小时内感到疲倦和昏昏欲睡,这就是为什么您需要有人帮助您预约后回家的原因。诊所。

在进行结肠镜检查之前,先与您的医生讨论不同的镇静剂选择,以便你们两个可以确定哪种镇静剂最适合您。

这是紧急情况吗?

如果您遇到严重的医学症状,请立即寻求紧急治疗。

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