早晨各种咳嗽和咳嗽都会影响肺部。 有生产性咳嗽的人-意思是导致痰液或痰排出的人-经常报告他们的咳嗽在早晨最严重。 发生这种情况的原因是,睡眠期间咳嗽反射会受到一定程度的抑制,这可能导致夜间出现痰液积聚。 干咳通常是由于鼻子或鼻窦滴鼻后引起的,而生产性咳嗽最常见的原因是肺部异常引起呼吸道粘液分泌增加。 某些心脏,循环系统和其他状况也会导致此症状。
急性支气管炎
急性支气管炎是引起咳嗽的最常见原因,而早晨可能更严重。 急性支气管炎是指大,中型气道的炎症,通常是由于病毒感染引起的。 感染使气道发炎并导致粘液产生增加。 除生产性咳嗽外,急性支气管炎的症状可能包括喘息和呼吸急促。 通常不发烧或低烧。 咳嗽通常在大约7到10天内消失,但在某些人中可能持续数周。 由于大多数情况是由于病毒引起的,因此很少针对急性支气管炎使用抗生素。
肺炎
肺炎描述了最小的肺气道和气囊的感染,发生了气体交换。 与急性支气管炎不同,大多数肺炎病例是由细菌感染引起的。 病毒和真菌是较不常见的罪魁祸首。 经常发生生产性咳嗽,早晨可能更糟。 还通常会出现其他症状,包括发烧,发冷,呼吸急促,精神不振和呼吸疼痛。 抗生素治疗是细菌性肺炎治疗的基石。 重症肺炎患者可能需要住院和呼吸支持。
其他肺部感染
急性支气管炎和肺炎以外的肺部感染可引起生产性咳嗽,尽管这些感染相对少见。 一个例子是肺脓肿-一袋死去的受感染的肺组织。 这种情况通常是由于意外吸入唾液或胃内容物或气道阻塞而发生的。 典型的症状包括咳嗽,痰多,发烧,发冷和可能减轻体重。 抗生素治疗是主要治疗方法。
慢性或复发性肺部感染可引起支气管扩张,长期炎症导致气道扩张和粘液积聚。 病情逐渐发展并导致慢性咳嗽,痰液浓稠难闻,难以咳嗽。 其他症状可能包括喘息,低烧,疲劳和呼吸急促。 囊性纤维化是支气管扩张的主要原因。 该疾病还可能与影响肺部的其他慢性疾病(例如HIV / AIDS,系统性红斑狼疮和类风湿关节炎)一起发生。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种无法治愈的肺部疾病,其特征是气流阻塞逐渐恶化。 该疾病导致气囊破裂,慢性气道炎症和粘液产生增加。 这些变化会导致肺弹性下降,肺过度膨胀并减少气体交换的功能空间。 COPD最常因长期吸烟而发生。
所谓的吸烟者咳嗽通常是COPD的首发症状,通常在整个疾病过程中持续存在。 咳嗽会产生痰液,通常在早晨最麻烦。 COPD的其他常见症状包括喘息,呼吸急促和运动耐量降低。 患有慢性阻塞性肺病的人可能会因呼吸急促而出现早晨头痛,体重减轻和执行日常任务的能力严重受限。 COPD管理通常包括戒烟,吸入药物和肺部治疗以改善呼吸。 患有严重COPD的人经常需要补充氧气。
肺水肿
肺水肿是指肺组织和气囊中的液体积聚。 这种病因各种原因而发展,但最常见的原因是心力衰竭。 心力衰竭是指心脏无法抽出足够的血液来满足身体需要的情况。 心力衰竭的常见原因包括冠状动脉疾病,先前的心脏病发作,高血压和心脏瓣膜异常。 中度至重度心力衰竭可导致肺部血液积聚和肺水肿,引发呼吸急促和咳嗽,通常在夜间和清醒时最严重。
在其他疾病和状况下也可能发生肺部水肿并产生咳嗽,包括:-肺部血凝块,称为肺栓塞-肝或肾衰竭-严重的液体超负荷或水中毒,尽管这些状况并非如此通常本身会引起早上咳嗽,唤醒时咳嗽可能更频繁或更严重。
其他原因
其他许多疾病和状况也会导致咳嗽,而早上咳嗽可能会更加严重。 例如,肺部癌症可能会引起咳嗽,尤其是在肿瘤阻塞气道的情况下。 如果排除了其他更常见的原因,则需要考虑另一种称为超敏性肺炎的疾病。 在这种情况下,吸入的细菌,真菌,灰尘或化学物质会引起肺气囊的过敏反应。 该疾病通常以类似于COPD的症状逐渐发展。
考虑到咳嗽的原因,哮喘可能是首先想到的事情之一,而与哮喘有关的咳嗽通常是干的或仅产生少量的痰。 但是,少数哮喘患者会产生咳嗽。 这可能是由于另一种疾病引起的哮喘发作或由于气道炎症控制不佳引起的粘液分泌过多。 哮喘引起的咳嗽通常在晚上最为严重,但在唤醒时也可能会出现问题。
警告和注意事项
如果您早晨出现咳嗽,请尽快去看医生,尤其是如果这种症状持续超过一个星期或再次发作。 如果突然出现咳嗽并伴有一个或多个警告信号,请寻求紧急医疗护理,包括:-发烧,发冷或出冷汗-呼吸急促或呼吸急促-无法呼吸-胸痛-咳出泡沫,血腥或有臭味的痰-头晕,头晕或昏厥-躁动,焦虑,困惑或精神模糊-嘴唇或指甲床呈蓝色变色
审阅和修订者:医学博士蒂娜·M·圣约翰