患有胃酸倒流的人经常可能想知道哪些食物会引起症状。 带壳的坚果含有许多有益的营养物质，包括纤维，蛋白质和健康脂肪。 但是，如果食用它们会引起反流症状，例如胃灼热和酸味打，则它们可能是个人触发的食物。 如果适量食用某些坚果和坚果奶可能不会打扰您。 带壳坚果相关的反酸症状可能由多种因素引起，包括它们的脂肪含量，过敏反应和某些品种中碳水化合物的类型。
脂肪含量
坚果富含维生素和矿物质，但它们也含有脂肪。 过量食用时，坚果可能是膳食脂肪的重要来源。 2014年10月发表在《胃肠病学评论》上的一项研究得出结论，患有胃食管反流病（GERD）的研究参与者食用高脂食物后会出现更多的反流症状。 作者指出，高脂食品可通过延迟胃排空或放松食管下括约肌（LES）来加重反流症状。 LES是阻止胃内容物回流到食道的肌肉。 一次坐着吃大量坚果可能会导致这些消化系统疾病，并引发反流症状。
过敏和嗜酸性食管炎
坚果过敏很常见，通常会在几分钟到几小时内引起反应。 但是另一种较慢的食物过敏类型可以模仿反酸症状。 2010年11月发表在《免疫学最新观点》上的一篇文章报道，这类食物过敏-嗜酸性食管炎（EoE）-可能发生在对坚果敏感的人群中。 EoE是对某些食物的慢性免疫系统反应，会引起食道肿胀和刺激。 吞咽困难是最常见的症状。 但是也可能会出现胃灼热，胸部和上腹部疼痛，类似于反酸。 具有EoE的人通常对几种食物敏感，通常包括坚果。 美国胃肠病学院2013年关于EoE的临床指南建议，消除引起症状的食物作为该疾病治疗的基石。
FODMAP食品
FODMAP-可发酵的低聚二单糖和多元醇-指各种食物中的某些碳水化合物，它们可能没有被完全消化。 这可能导致某些人出现腹泻，腹泻和胃痛。 斯坦福大学医学中心指出，腰果和开心果被认为是高FODMAP食品。 核桃，花生，山核桃及其坚果酱已被确定为低FODMAP食品。 在2003年4月发表在《胃肠病学》上的一项研究中，发现患有GERD的人吃了通常不能很好消化的含碳水化合物的食物，会出现更频繁的LES松弛和酸反流症状增加。
后续步骤和注意事项
与吃坚果有关的烧心和其他症状的治疗取决于根本原因。 尽管偶尔的胃灼热通常是无害的，但重要的是不要忽略频繁或麻烦的反流症状。 如果您遇到诸如胸痛，呼吸困难，呕吐，血便或柏油样大便，胃痛，窒息感或吞咽困难等症状，请立即就医。 如果确诊为GERD，2013 ACG临床实践指南建议使用减酸药和改变生活方式以减轻症状，包括：-减肥-少食多餐-饭后两到三小时内不要躺下。
如果带壳坚果不引起反流症状，则无需从健康饮食中排除。 如果您怀疑坚果过敏，请去看医生，以讨论您的症状和治疗选择。
医学顾问：FACS医师Jonathan E. Aviv
