手术前停止服用维生素
尽管维生素补充剂通常是健康的选择,但在手术前您需要避免几种补充剂。 特别是,您需要避免服用可能影响或改变人体凝结血液能力的维生素。 还存在一些担忧,即您的维生素和补品可能与您正在服用的其他药物相互作用,影响心血管健康或延长麻醉效果。
例如,维生素E是必不可少的营养素,还可以作为抗氧化剂。 这种营养也有助于健康的免疫系统和心血管系统功能。 但是,美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)报告说,大量维生素E会增加您出血的风险,尤其是如果您的维生素K水平较低时。
美国麻醉医师学会和斯坦福大学医学院耳鼻咽喉科特别建议在手术前避免服用维生素E,因为维生素E会增加出血的可能性并引起血压问题。 您可能需要在手术前7天停止服用这种营养素。
斯坦福大学医学院耳鼻咽喉科还建议在手术前避免使用维生素C。 这种营养物质可能会与多种药物(例如抗病毒药和血液稀释剂)相互作用。 您应咨询医生有关营养补充剂与您目前正在服用或可能在手术后需要服用的药物之间潜在相互作用的咨询。
手术前应避免的补品
许多补品可能会在手术期间或之后引起不良副作用。 美国麻醉医师学会警告不要服用补充剂,例如:
- 麻黄,一种食欲抑制剂,可以消极地改变血压和心率。
- 银杏,一种可以增加出血风险的认知增强剂。
- 人参,一种认知增强剂,可以增加您的心率和出血风险。
- 卡瓦,一种抗焦虑补充剂,可以延长麻醉效果。
- 圣约翰草,一种抗焦虑,抗抑郁和增强睡眠的补品,可延长麻醉效果。
- 缬草,可以延长麻醉效果的助眠剂。
除了这些补充剂,斯坦福大学医学院耳鼻喉科说,您可能需要根据医疗保健从业人员的建议停止服用某些药物,例如抗血小板,血液稀释和抗炎药。
您还应该避免使用草药和香料,例如:
- 阿约涅
- 桦树皮
- 辣椒
- 中国黑木耳
- 孜然
- 月见草油
- 小白菊
- 大蒜
- 生姜
- 葡萄籽提取物
- 水飞蓟
- Omega-3脂肪酸(多不饱和脂肪酸)
- 洋葱
- 姜黄
有时,您的医生可能会要求您继续服药,但要改变饮食。 由于某些药物与补品或食物之间的相互作用,这些变化非常重要。
饮食,药物与手术
2013年5月在 PLOS进行的一项 研究报告说,许多草药,香料和补品与抗凝药和抗血小板药联合使用会产生不利和有害的相互作用。 这项研究发现,各种食物和补品(包括芹菜,洋甘菊,月见草,胡芦巴,大蒜,姜,银杏,七叶树,甘草,红三叶草,姜黄和柳树)与药物一起服用会产生严重的心血管副作用。
您会注意到,其中许多是美国麻醉医师学会和斯坦福大学医学院耳鼻咽喉科也建议避免使用的相同产品。 但是,其中一些产品即使单独使用也是有害的。
大蒜,洋葱和姜黄素是姜黄中的一种多酚,具有很强的抗凝和抗血小板活性。 2013年6月,《 国际妇女健康杂志》的 一项研究报告说,大量大蒜在不同的外科手术过程中导致大量出血。 当大蒜与血液稀释药物结合使用时,可能会出现更严重的副作用,例如脑出血。
同一项研究报告说,食用银杏会在诸如肝移植,胆囊切除术和髋关节手术等程序后产生严重出血。 银杏会自行产生此问题,而不是与任何药物合用。
2012年3月在《 美学外科杂志》上 发表的一项研究警告说,其他草药和饮食补充剂可能会引起出血并发症。 这些包括:
- 黄skull根
- 菠萝蛋白酶(见于菠萝)
- 中国农业
- 中国牡丹
- 贝母灯泡
- 丹神
- 恶魔之爪
- 锦葵
- 日本金银花
- 冬青油
- 橙皮苷
- 红辣椒(和其他含有辣椒素的辣椒)
- 锯棕榈
- 软骨素
- 葡萄糖胺
- 鱼油
手术前服用鱼油
手术前服用鱼油有点复杂。 尽管《 美学外科杂志》的 研究对此提出了建议,并且斯坦福大学医学院的耳鼻喉科也警告不要服用omega-3脂肪酸,但鱼油中富含健康的不饱和脂肪。 这些脂肪已知对您的健康特别是心脏健康有益。
鱼油特别被认为是不好的,因为它含有二十碳五烯酸(EPA),这是鱼和其他海鲜产品中常见的一种omega-3脂肪酸。 您还可以从藻类补充剂,海洋植物和已添加欧米茄脂肪酸的鸡蛋中获得EPA。 大量服用,在手术前服用鱼油或欧米茄补充剂可能是不安全的,因为EPA有可能产生抗血小板作用。
《 美学外科杂志》的 研究报告称,食用鱼油可能有害,因为它有可能延长出血时间并增加术后血肿的风险。 但是,2014年5月《 英国营养学杂志》上的 一项研究发现情况并非如此。 这项研究报告说,食用这些不饱和脂肪酸实际上可以帮助改善手术效果。
美国国立卫生与食品和药物管理局(National Institutes of Health and Food and Drug Administration)目前维持鱼油安全的立场。 但是,服用华法林等血液稀释药物的人可能需要更定期地与医疗保健提供者进行检查。