您可能已经知道“好胆固醇”或HDL-C，而不是“坏胆固醇”或LDL-C。 而且，总的来说，这是考虑胆固醇类型的好方法：高LDL-C和低HDL-C往往并存，而且这种状况使您罹患心脏病的风险增加。 当专门查看HDL-C水平时，通常认为较高的HDL-C水平是一件好事，但是您的基因和其他因素可能与增加HDL水平的最终效果有很大关系。 由医生检查您的胆固醇，医生可以查看这些数字并提出建议。
高密度脂蛋白胆固醇
胆固醇通过特殊的载体在体内运输。 一种类型的载体是低密度脂蛋白，它被认为是“坏”的一种，因为它可以将胆固醇传递到细胞和动脉内膜。 当LDL-C太高时，斑块会沿着血管壁积聚并引起动脉粥样硬化，当它在心脏的血液供应中发生时，也称为冠状动脉疾病。 HDL的另一种主要类型，是“好”的载体，因为它吸收LDL-C并将其从动脉穿梭到肝脏，然后从体内清除掉。 如果您的总胆固醇低于200 mg / dL，但您的HDL水平低于40 mg / dL，则与总胆固醇相同但HDL-C较高的人相比，患心脏病的风险更大。 但是其原因很复杂。
HDL拼图
在研究中发现HDL-C对动脉疾病的保护作用表明，HDL为75 mg / dL或更高与延长寿命和降低冠心病的发生率有关。 然而，低HDL-C水平可单独发生，或更常见的情况是LDL和甘油三酯升高。 在某些人群中，如果您针对其他因素（如LDL浓度）进行调整，则HDL较低的风险并不那么令人印象深刻。 此外，有证据表明，相对于其低密度脂蛋白水平，较高或较低的高密度脂蛋白水平可能会影响部分人口。 并非所有研究都发现HDL可以预测他汀类药物治疗的心脏病患者的未来心脏病发作。
总体目标
即使提高HDL不一定“减少”心脏病发作，但较高的HDL-C水平却具有保护作用。 达到60 mg / dL或更高的HDL水平是一个普遍目标，可能适用于许多不同类型的患者。 医生将需要检查您的个人整体健康状况，以确定您患心脏病的实际风险。 因为每种情况都不同，所以请与医生讨论高HDL水平，因为遗传因素，疾病和各种其他情况可能与HDL-C水平异常有关。
底线
出于多种原因，HDL-C水平很重要。 通常，较高水平的“好”胆固醇与心血管疾病风险较小有关。 但是，LDL-C的水平也会影响该方程式-您病史中的其他生物学标记，基因和元素也会如此。 因此，要对您的心血管风险进行全面而全面的评估，请与您的医生合作，然后医生可以提出建议以适当管理您的风险。
评论人：Tom Iarocci，医学博士
