长期以来，柠檬和其他柑橘类水果被认为是触发食物，有可能引起或加剧胃酸反流。 尽管美国胃肠病学学会2013年临床实践指南鼓励患有酸反流及其更严重形式的胃食管反流病的人监测其症状以确定自己的问题食品，但柠檬具有的特性可能会影响酸反流。 了解柠檬和其他柑橘类水果如何影响症状可以帮助反酸患者计划饮食以控制这种状况。
柠檬和胃蛋白酶
当酸性胃中的内容物进入食道时，就会发生胃酸反流，从而引起不适和胃灼热，这是胸部灼痛。 根据《从里面轻轻杀死我》一书的作者乔纳森·阿维夫（Jonathan Aviv）博士的说法，柠檬等酸性食物可引起胃灼热的一种方法是激活胃蛋白酶，胃蛋白酶会分解蛋白质。 尽管柠檬可能不会改变胃蛋白酶在胃中的作用，但胃消化液的回流可能会在喉咙和食道内留下失活的胃蛋白酶分子。 根据阿维夫博士的说法，酸性食物在进入胃部的过程中可能会与这种不活泼的胃蛋白酶接触，使其活化并通过分解这些组织中的蛋白质而造成损害。
柠檬和喉咙烧伤
在某些情况下，反酸会进入喉咙和语音信箱。 Aviv博士将其称为“咽喉灼伤”或喉咽反流，引起声音嘶哑，嗓子痛，慢性咳嗽和其他症状。 柠檬和其他柑橘类水果可能会刺激喉咙或食道的任何受损组织，从而加剧这种状况。 如果柠檬或柠檬产品使这些症状恶化，则最好避免它们。 但是，根据发表在2009年4月《世界胃肠病学杂志》上的评论文章，没有确切的数据可以得出结论，避免柑橘有助于酸倒流，因此任何食物限制都必须基于个体的耐受性。
其他注意事项
假定许多反酸触发食物会通过放松连接食道和胃的肌肉，使酸性胃内容物进入食道而加剧症状。 然而，根据2009年9月发表的《胃肠病学和肝病学》研究摘要，尚未证明柑橘类食物会影响该肌肉，因此并未证明它们会引起胃酸反流。 有趣的是，柠檬实际上是一种自然疗法，可通过中和体内酸性来帮助胃灼热。 阿维夫医生不鼓励酸倒流患者尝试所谓的酸倒流治疗方法，包括喝各种醋和其他酸性液体。 而且，根据美国胃肠病学院，研究不支持包括或限制特定的食物来控制胃酸倒流。
警告和后续步骤
胃酸倒流可以通过结合使用抗酸药和改变生活方式来进行治疗，包括减肥和倾斜睡觉以防止夜间倒流。 如果酸反流症状频繁或严重，请与您的医生联系。 尽管通常将柠檬和柑橘类水果称为反酸触发剂，但很少有研究建立这种联系。 如果大量柠檬或柑橘引起疼痛或加重症状，则使用少量柠檬，柠檬汁和柠檬皮通常不会引起问题。
医学顾问：FACS医师Jonathan E. Aviv
