人体中的关键电解质是钾。 钾是带正电的离子,其作用是使肌肉细胞(尤其是心脏内的肌肉细胞)电气放松。 根据“哈里森内科医学原理”,钾水平受多种系统调节,包括醛固酮水平,血清pH值,最重要的是受肾功能调节。 皮疹和高钾水平可能表明某些肾脏疾病不仅影响您的肾功能,还影响您的皮肤。
肾脏和钾水平
“塞西尔医学”说,肾脏重吸收钾的部分是肾近端小管。 近端肾小管仅代表肾脏肾单位的一小部分。 将近端小管中的钾重吸收与水和钠的重吸收结合进行。 钾通常分泌在肾单位的远曲小管中,以保持适当的平衡。
据“ Brenner and Rector's The Kidney”说,在肾衰竭中,肾脏过滤钾的能力大大降低,导致血液中钾水平增加。 某些状况会导致肾功能不全,从而导致钾含量高以及小腿和前臂上的皮疹。 这些疾病包括过敏性紫癜,过敏性间质性肾炎和输血反应。
过敏性紫癜
“尼尔森小儿科教科书”将过敏性紫癜性肾炎描述为一种血管炎疾病,其特征是前臂和胫骨上出现紫红色至红色斑点,称为紫癜,腹痛,关节痛和肾功能不全。 过敏性紫癜常见于儿童,在上呼吸道感染后一到三周出现。 免疫球蛋白沉积在肾脏的肾小球膜上,导致急性衰竭并增加血液中的钾水平。
过敏性间质性肾炎
“ Cecil医学”将过敏性间质性肾炎描述为对药物如抗生素和非甾体抗炎药的超敏反应。 服用违规药物后的一到三天内,出现了丘疹性皮疹,尤其是在您的手臂和胫骨以及尿液中。 由于肾囊扩张,您可能会遇到下背部疼痛。 由于肾小管缺陷,您的钾水平增加。
输血反应
根据“哈里森内科医学原理”,当您获得的血液与您自己的血液不相容时,就会发生输血反应。 不相容的血液会导致免疫系统发生超敏反应,导致溶血或破坏血细胞。 该反应产生溶血性皮疹和肾衰竭。 与所有肾脏功能障碍一样,钾水平升高并导致危险的心律不齐,心跳异常甚至死亡。
治疗
“塞西尔医学”(Cecil Medicine)表示过敏性间质性肾炎的治疗包括去除不良药物以及给予皮质类固醇(如泼尼松)和环磷酰胺。
过敏性紫癜是一种自限性疾病,通常会自行消退。 根据“尼尔森儿科学教科书”,在更严重的情况下,给予泼尼松和环磷酰胺。
《哈里森内科学原理》指出输注反应用泼尼松,抗组胺药和静脉注射液治疗。 预防包括键入您的血液并进行交叉匹配测试。