2018年，83％的成年人使用补充剂，年龄在18至34岁之间，在负责任营养消费者委员会关于膳食补充剂的调查中报告服用多种维生素。 很多人都在利用多种维生素的潜在好处，其中许多尚未得到证实。 多种维生素可能对某些人群有益，但大多数人不会从中受益-甚至可能涉及风险。
多种维生素的目的
根据美国退休人员协会（AARP）的数据，在过去的25年中，美国补品行业迅猛发展，目前价值超过400亿美元。 根据《美国药典》的报道，全球增长预计将很快超过1800亿美元，很明显，复合维生素和矿物质补充剂的普及程度越来越高。 但为什么？
根据2018年CRN调查，在成年人中服用多种维生素的首要原因是整体健康状况。 美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）报告称，许多人将多种维生素视为一种“营养保险”，填补了日常饮食中可能导致某些营养素缺乏的任何空白。 繁忙的日程安排以及精制谷物和快餐的摄入量增加，使人们更有可能没有从均衡饮食中获得所需的一切。
传统的多种维生素提供的大部分或全部必需维生素和营养素的水平接近每日价值（DV），建议的每日允许量（RDA）或足够的摄入量（AI），所有这些量均被认为对总人口。 其他多种维生素和矿物质补充剂可能包含更多针对特定人群的某些营养素，例如女性额外的钙或支持男性心脏健康的额外B族维生素。
专门的复合维生素可能针对的是运动员或希望减肥的人，而其他维生素则被提倡改善免疫功能或缓解更年期症状。 这些多种维生素中的一些可能包含草药成分，并且以包含数种药丸的包装形式提供，每天要服用。 这些补充剂中的任何一种是否具有其拟议的益处尚待确定。
多种维生素的好处
NIH报告称，服用多种维生素会增加重要营养素的每日摄入量，这可能对饮食摄入量不足的人们有所帮助。 但是，除此之外，收益尚不清楚。 一些研究表明，服用维生素可以预防某些疾病，但不适用于其他疾病。
总体健康
对从30, 000多人中收集的调查数据进行的分析发现，膳食补充剂在六年内对全因死亡率没有影响。 由美国国立卫生研究院资助的研究于2019年4月发表在 《内科学年鉴》上 ，得出的结论是，某些营养素（包括维生素A，维生素K，镁，锌和铜）与心血管疾病和全因死亡率较低的风险有关，但它们只有从食物中获得才有益。
心血管健康
医师健康研究II 研究了长期服用多种维生素补充剂在11年期间对14646名50岁以上男性心血管健康的影响，其中754名有心血管疾病史。 该结果发表在2012年11月的 JAMA 上，发现有1, 732例重大心血管事件，但服用复合维生素的人和服用安慰剂的人的风险无显着差异。
研究结果还发现，每日服用多种维生素对心肌梗塞风险，中风或心血管疾病死亡率没有影响。 此外，补充多种维生素对有心血管疾病史的男性的心血管事件风险没有影响。
后来于2018年7月发表在《 美国心脏协会杂志》上的 一项研究综述审查了18项研究的结果，发现复合维生素对心血管疾病，冠心病和中风的死亡风险没有影响，对中风发生率也没有影响。 研究人员得出结论，不应将多种维生素用于降低心血管疾病和死亡风险。
癌症风险
在 JAMA上 发表的《 Physicians's Health Study II》的另一项数据分析中，研究人员发现，多种维生素对癌症风险具有积极作用。 在11年的随访期内，有2669名男性被诊断出患有癌症，其中一半患有前列腺癌。
总体而言，总癌症风险有统计学上的显着降低，但对前列腺癌，结肠癌或其他特定部位的癌症没有影响。 对癌症死亡的风险也没有显着影响。 研究人员得出的结论是，每天适量补充多种维生素可显着降低总癌症风险。
2013年10月发表在《 乳腺癌研究与治疗》上的 一项研究检查了多种维生素对7729名50至79岁浸润性乳腺癌妇女的死亡率的影响。 七年后，与未服用多种维生素的女性相比，服用多种维生素的女性的乳腺癌死亡率降低了30％。 研究人员得出结论，该发现可能表明补充多种维生素可以减轻乳腺癌的死亡，但是还需要更多的研究。
多种维生素补充剂的问题
据美国国立卫生研究院报道，证明维生素对特定健康问题的益处是有问题的，因为服用膳食补充剂的人倾向于饮食和生活方式更健康。 此外，由于研究中使用的各种营养素的营养成分范围广，营养素含量高，研究人群不同以及随访时间长，因此该结果无法应用于市场上所有的多种维生素补充剂。
多种维生素补充剂的种类繁多，也很难说所有这些都是安全的。 由于它们不受监管，因此许多补充剂所提供的某些营养素远远超过一般人群每天所建议的营养素。 过量摄入某些营养素可能很危险。 例如，根据美国国立卫生研究院（NIH）的说法，摄入 过多的β-胡萝卜素 （维生素A的一种形式）会增加吸烟者和其他肺癌风险较高的个体患癌症的风险。
在怀孕期间摄入过多的另一种维生素A形式（称为 视黄醇） 会增加生育先天缺陷的婴儿的风险。 美国国立卫生研究院还报告说，男性和绝经后的女性不应该服用含完整DV的铁补充剂，除非得到医生的指示，否则DV远远超出了他们的日常需求。
对于所有其他人，服用一种基本多元维生素，其中所含营养成分与DV相近，不会对健康构成任何威胁。 但是，这也取决于饮食。 吃很多强化食品并服用多种维生素的人可能会无意中摄入过多的营养素，即使他们的多种维生素含量保守。
小费
在2015年10月《 新英格兰医学杂志》上 的一篇文章中，研究人员对2004年至2013年间63个急诊科的数据进行了分析，估计每年有23, 005次急诊就诊是由于与使用维生素和矿物质补充剂相关的不良事件引起的。
你应该服用多种维生素吗？
主流医学界的普遍共识是，饮食健康，饮食均衡的人不需要服用多种维生素补充剂。 如果诊断出营养不足，医生可能会建议使用多种维生素或特定的营养补品来修复营养不足。 但是，根据美国整骨疗法协会进行的一项民意测验，只有不到四分之一的人服用维生素或其他补品有记载的缺乏症。
根据约翰·霍普金斯大学医学院的说法，其他人可能只是在浪费他们的钱。 约翰霍普金斯大学预防，流行病学和临床研究中心主任拉里·阿佩尔（Larry Appel）表示，有越来越多的证据支持饮食健康和维持其他生活方式（如定期运动和保持健康体重）的益处。
在2013年2月的《基于 科学的医学》一文中 ，药剂师Scott Gavura报告说，人们每月在保健品上的花费超过100美元，而这些保健品最有可能没有益处。 但是，许多人不惜以新鲜有机农产品以及草食的肉类和奶制品为代价。
与其花大价钱购买昂贵的多种维生素和矿物质补充剂，不如将消费者的钱花在营养食品和健身房会员身上。 Appel报告说他没有补充营养，而是专注于每天进食三顿健康餐，每顿餐包括两份或更多份水果和蔬菜，以及低脂乳制品，全谷类食品和鱼类或鸡肉中的瘦蛋白。
