泼尼松是一种皮质类固醇药物，开处方用于治疗多种疾病，包括肾上腺皮质缺乏症，类风湿性关节炎等炎症性疾病和过敏。 泼尼松有许多副作用，其中最常见的是食欲增加，神经质，睡眠困难和血糖水平升高。 糖尿病患者在服用泼尼松时必须调整其糖尿病药物，以解决血糖水平升高的问题。 在调整用药方案之前，请务必先咨询您的医生。
机制
艾米·坎贝尔（Amy Campbell）是波士顿乔斯林糖尿病中心（Joslin Diabetes Center）的注册营养师和认证的糖尿病教育家，他解释说，泼尼松通过诱导胰岛素抵抗而使血糖升高，从而导致胰岛素（无论是人体产生的还是注射的胰岛素）的作用减弱。 这导致葡萄糖在血液中积累。 泼尼松还可以触发肝脏释放出额外的葡萄糖，当葡萄糖与胰岛素抵抗结合使用时，会导致很高的血糖水平，尤其是在那些应对血糖波动能力较弱的糖尿病患者中。 在没有糖尿病的人中，泼尼松对血糖的作用要轻得多。
口服与注射
根据Drugs.com的资料，泼尼松口服时在1至2小时内达到其峰值疗效，而通过注射给药时立即生效。 这意味着在摄入泼尼松后数小时内，血糖可能会开始升高，而类固醇注射后可能会早得多。 从您的系统中清除泼尼松可能需要数周的时间。 经常进行血糖检查是了解您的身体对泼尼松治疗的反应的关键。
处理血糖升高
对于非糖尿病患者，泼尼松引起的急性高血糖症通常较轻，一旦药物逐渐减少，血糖水平便逐渐恢复正常。 如果您长期使用高剂量泼尼松，可能会导致类固醇诱发的糖尿病，您的医生将提供适当的治疗。 这可能意味着开始使用糖尿病药物，例如胰岛素。 如果您在泼尼松治疗之前是糖尿病患者，医生可能会增加您的胰岛素剂量。 这些决定取决于您的总体血糖控制或A1C和血糖模式。 更频繁地检查您的血糖，几天内每天约4至6次，并与有资格的糖尿病教育者或内分泌学家讨论您的血糖记录。 在减少泼尼松的同时做同样的事情，因为您的血糖水平可能会下降。 减少糖尿病药物可能是预防低血糖的必要措施。
食物考量
可以预期，在类固醇治疗期间血糖水平会升高，因此应将碳水化合物（尤其是简单的碳水化合物和含糖食物）的消耗量保持在较低水平，因为这些食物会导致血糖升高。 限制饮酒，以免使血糖波动复杂化。 减少饱和脂肪和动物脂肪，因为它们会增加体内的胰岛素抵抗。 如果您患有糖尿病，请随身携带低血糖治疗方法，例如糖果，果汁和葡萄糖片，以防血糖突然下降。
