叶酸缺乏症在健康成年人中很少见。 当您均衡饮食并且没有健康状况时，会损害叶酸（也称为叶酸）的吸收，您不需要补充。 但是孕妇，计划怀孕的人以及具有称为MTHFR的基因突变的人确实可以。 不需要的叶酸，尤其是长期服用大剂量的叶酸会增加罹患某些癌症的风险，并具有其他破坏作用。 在短期内，您可能会遇到不舒服但无害的副作用。
什么是叶酸？
叶酸是八种B族维生素中的一种，还包括硫胺素，核黄素，生物素，泛酸，烟酸以及维生素B6和B12。 这些维生素作为一个整体，在新陈代谢和红细胞形成中起作用。 叶酸单独参与DNA和RNA的合成以及细胞分裂。 叶酸在降低被称为同型半胱氨酸的氨基酸的水平中也起着作用，其水平高与心脏病风险增加，认知功能受损和抑郁有关。
B族维生素是水溶性的，因此您的身体无法立即使用的任何过量都是在尿液中进行的。 因此，许多人认为服用大剂量补充剂无害，而某些B族维生素（例如B12）则无害。 但是叶酸是不同的。
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叶酸水平高的症状
当以适当的剂量使用时，叶酸对大多数成年人都是安全的。 但是它仍然可能导致副作用，包括：
- 口臭
- 恶心
- 食欲不振
- 混乱
- 易怒
- 睡眠障碍
这些副作用可能以任何剂量发生，但大剂量更可能引起或加重副作用。 有过敏症的人可能会对叶酸产生过敏反应，其症状包括：
- 皮疹
- 发痒
- 发红
- 呼吸困难
摄入大量叶酸可能会加剧反应并产生更严重的后果。
叶酸含量高
尽管研究人员仍在研究过多的叶酸会加剧现有状况并促进疾病，但研究发现了几种可能的关联：
加剧B12缺乏症：叶酸缺乏症和B12缺乏症均会引起贫血，这是身体无法制造足够健康的红细胞的状况。 补充叶酸缺乏症的叶酸可以暂时缓解B12缺乏症的症状，使其未经治疗。 未经治疗的B12缺乏症可能导致严重的神经系统问题。 根据《血液杂志》（Blood Journal）2018年的一篇评论，这仅在存在大量过量叶酸的情况下发生。
增加患癌症的风险：摄入正常的叶酸可以预防癌症。 根据2007年《美国临床营养学杂志》的一篇评论文章，在没有癌前病变（例如结肠息肉）的情况下摄入较高的叶酸可以预防肿瘤发展以及结肠癌和胰腺癌。 但是，在存在病变的情况下，补充叶酸会增加罹患这些癌症的风险。
降低免疫反应： 2017年《营养杂志》上的一项研究发现，服用5 mg（5, 000 mcg）叶酸补充品90天的成年人，自然杀伤细胞的数量和细胞毒性降低。 天然杀伤细胞是人体的防御机制，附着并杀死癌细胞和含病毒的细胞。
建议每日摄入量
健康的成年人每天需要400 mcg的叶酸，孕妇每天需要600 mcg的叶酸。 经常鼓励可能怀孕的妇女服用叶酸补充剂。 但是，营养素有很多丰富的食物来源，许多食物都富含叶酸。 实际上，人们担心的是，饮食均衡的人（包括强化食品）并且还服用多种维生素，这些人可能经常超过美国国家医学会设定的每日最高容许摄入量1000 mcg。
MTFHR基因突变
具有一种称为亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的酶的基因突变的人难以将叶酸从食物和补品中转化为有效形式的5-MTHF。 5-MTHF的水平降低会提高同型半胱氨酸水平，并增加婴儿发生神经管畸形的风险。 这些人可能需要服用含有叶酸活性形式的补充剂。 在决定服用叶酸补充剂之前，请咨询您的医生。
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