肩膀和附近上背部的疼痛是一个常见问题。 该区域包含许多可能引起疼痛的结构，包括肩关节和各种肌肉，腱，韧带和神经。 疼痛通常是由肌肉或肌腱受伤引起的。 它也可能是由医疗状况引起的，例如关节炎，癌症甚至心脏病发作。
肌肉损伤
肌肉受伤是左肩和背部疼痛的常见原因。 当肌肉伸展超过其正常极限时会发生肌肉拉伤，从而导致肌肉纤维撕裂。 肌肉也可能会受到直接伤害。 两种类型的伤害都可能导致发炎，发红，酸痛或青肿。 根据2011年“ BMC肌肉骨骼疾病”的一项研究，触发点-触摸时特别敏感的区域-可能会在受伤的肌肉中形成，进一步加剧该区域的疼痛。
湿热，按摩，轻柔的伸展运动和暂时休息通常可以减轻肌肉受伤所引起的疼痛。 非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil，Motrin）和萘普生（Aleve），也可能有用。 触发点的治疗包括物理治疗和局部麻醉剂的注射。
肌腱和韧带损伤
肩关节周围的肌腱和韧带也可能过度拉伸，从而导致流泪-肌腱撕裂被称为劳损，韧带撕裂被称为扭伤。 急性损伤或随着时间的推移逐渐退化引起的肩袖撕裂肌腱撕裂是最常见的肩部疾病之一。
肌腱和韧带受伤都会在肩膀和附近的上背部产生疼痛。 疼痛通常是静止时的疼痛感，随着手臂的移动而变得尖锐。 这也可能导致一个人在晚上醒来。 韧带和肌腱疼痛通常可以通过与肌肉损伤相同的疗法来改善。
关节炎
累及肩部的关节炎是引起肩部及邻近上背部疼痛的常见原因。 骨关节炎是由软骨破裂引起的，软骨破裂在肩关节的骨头之间起到缓冲作用。 随着年龄的增长，它变得越来越普遍。 根据2013年在《关节炎》上发表的一篇文章，约60岁以上的人中至少有三分之一患有肩部关节炎。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统会攻击关节内的组织，通常会在更早开始。生活，甚至可能发生在儿童时期。
在休息或试图入睡时，由于手臂运动和疼痛，肩关节炎引起的疼痛通常很明显。 休息，NSAID和湿热可能会导致两种关节炎引起的疼痛减轻。 类风湿关节炎也可以用其他药物治疗，例如改变疾病的抗风湿药（DMARDs）。 两种类型的关节炎都可能需要联合注射和手术。
脊柱疾病
脊柱神经受到挤压-或受压-是上背部和肩部疼痛的另一个原因。 颈椎疾病-位于颈部的部分脊柱会发生这种情况。 神经压迫通常是由于椎间盘突出或该区域骨骼过度生长所导致的，这是由于老化引起的自然变性。
由神经压迫引起的肩膀和上背部疼痛通常是灼痛或刺痛。 随着脖子的移动，它可能会恶化。 麻木，针刺感和肩膀或手臂无力可能伴随疼痛。 治疗通常包括限制颈部运动，物理疗法或药物治疗。 有时需要手术。
其他条件
诸如心绞痛或心脏病发作之类的心脏病有时可能会导致左肩和相邻背部疼痛。 心脏病发作的其他症状可能包括胸痛或压力，左臂或下巴疼痛，呼吸急促，恶心，呕吐，突然疲劳，头晕或昏厥。
肺癌有时会在左上背部和肩膀产生疼痛。 肩膀周围骨头中的癌症-从骨头中开始或从乳房等其他区域传播的癌症也可能导致该区域的疼痛。 肺癌经常引起咳嗽和呼吸急促。 许多类型的癌症可能导致无法解释的体重减轻，发烧和疲劳。
就医
由医学博士Mary D.Daley审查和修订
