疾病控制不佳的糖尿病患者可能会发展成威胁生命的疾病，称为糖尿病性酮症酸中毒，其特征是恶心或呕吐，口干，水果呼吸，深呼吸和腹部疼痛。 当脂肪和蛋白质被用作人体的主要能源时，就会发生糖尿病性酮症酸中毒。 结果，大量有毒的酮会积聚并酸化体液，可通过碳酸氢钠疗法中和。 碳酸氢钠有多种形式，例如溶液，粉剂，片剂，胶囊剂和颗粒剂。
关于糖尿病
根据国家糖尿病信息交换所的数据，2010年，糖尿病影响了2060岁及以上的2560万美国人。 糖尿病有两种主要类型：胰岛素抵抗或2型糖尿病。 和胰岛素依赖型或1型糖尿病患者。 胰岛素抵抗性糖尿病患者会产生胰岛素，但不会对此产生反应。 胰岛素依赖型糖尿病患者不产生胰岛素，必须通过胰岛素泵或每日注射来自我管理激素。 糖尿病，以前被认为是成人疾病，在儿童和青少年中越来越多地被诊断出来。 根据疾病预防控制中心的数据，大多数被诊断患有2型糖尿病的儿童是10至19岁，肥胖，有2型糖尿病的家族病史，并表现出胰岛素抵抗。
糖尿病酮症酸中毒发作
由于碳水化合物的限制和人体无法代谢葡萄糖，糖尿病患者容易发生酮症酸中毒。 人体转化为葡萄糖的碳水化合物是人体的主要能源。 但是，在没有脂肪的情况下，人体会开始脂解和蛋白水解，或者脂肪和蛋白质代谢。 由于这两种机制，肝脏释放出在体液中积累的酮，从而增加了体液的酸度。 随着酮的积累，体液的pH值下降。 pH值低于7.0表示酮症酸中毒发作，需要碳酸氢钠治疗或其他治疗。 因为碳酸氢钠是碱性或碱性的，所以它能中和血液和尿液的酸度，使细胞外pH值回到7.4。
碳酸氢钠疗法
如果医生按照正确的剂量服用，则6岁以上患有酮症酸中毒的糖尿病患者可以食用碳酸氢钠来中和体液酸度。 高于7.0的体液pH值可重新激活胰岛素，恢复葡萄糖代谢并停止脂解和蛋白水解，从而消除了对碳酸氢钠的需要。 尽管碳酸氢钠处理降低了细胞外酸度，但是它可以增加细胞内酸度。 碳酸氢钠治疗可降低血清钾水平，可降低心脏收缩力和非法的不规则心脏电活动。 碳酸氢钠治疗可能会延迟从血液中去除酮，除非肾功能受损，否则治疗酮症酸中毒是不必要的。
研究冲突
2004年1月《糖尿病护理》发表的一项研究报告说，碳酸氢钠治疗仍存在争议，因为随机研究未显示出碳酸氢钠治疗酮症酸中毒患者的死亡率或发病率降低或增加。 但是，《美国肾脏病学杂志》于2009年发表了一项研究，该研究报道了碳酸氢钠酸中毒的治疗与死亡率有关。 这些死亡的发生是由于血压下降和心输出量下降。
