Topamax是Ortho-McNeil的抗癫痫药，具有许多非处方用途。 标签外用途之一是作为减肥药。 当服用Topamax减肥时，许多Topamax用户已经获得了快速的成功。 尽管尚不清楚托帕莫斯如何减轻体重的具体机制，但医生和研究人员有几种理论。
历史
Topamax（也称为托吡酯）最初获得FDA批准用于治疗癫痫。 在Topamax的临床试验期间，最常见的副作用之一是体重明显减轻。 托吡酯从未获得过FDA批准的减肥治疗方法，所有减肥治疗均不适用。 根据美国糖尿病协会的说法，当Ortho-McNeil进行临床减肥试验时，以这种方式使用该药物有太多不良反应，因此终止了临床试验。 但是，医师们意识到Topamax的标签外用途，并且许多人将其作为减肥辅助药。
减肥成功
体重减轻是Topamax最常见的副作用之一，发生在服用该药的患者中有11％至26％。 根据Ortho-McNeil的Topamax网站，一些患者在服用Topamax时会减轻体重，并且减肥的量会因所服用的剂量而异。 在他的Bellaire Neurology网站上，Brian Loftus博士指出，一些患者在服用100至200毫克的Topamax时会减轻多达15％至20％的体重，而且他们报告说减肥很轻松。
理论1：味觉丧失
托吡酯导致体重减轻的具体机制尚不清楚； 但是，关于Topamax如何帮助减轻体重有一些共同的理论。 根据Topamax网站，该药物的副作用之一是由于唾液减少而引起的味觉变化。 在某些患者中，这种味觉变化可能非常严重，以至于他们失去了与食物相关的愉悦感，这可能导致体重减轻。
理论2：降低皮质醇的产生
美国糖尿病协会也报道了其他理论。 一种理论认为，Topamax可以减少皮质醇中存在的瘦素。 皮质醇是一种应激激素，可导致胰岛素产生增加。 医学博士梅利莎·康拉德·斯托普勒（Melissa Conrad Stoppler）解释说，这可能导致食欲增加和渴望，皮质醇可能对体重增加或防止体重减轻产生重大影响。
其他理论
美国糖尿病协会（American Diabetes Association）支持的另一种理论讨论了Topamax如何作用于血糖和胰岛素分泌，这可能导致酮症导致体重减轻。 这类似于低碳水化合物饮食的减肥方式，低碳水化合物饮食依靠身体的脂肪储存作为主要燃料，而不是依赖食物的能源。 美国有线电视新闻网（CNN）的桑贾伊·古普塔（Sanjay Gupta）博士支持的另一种理论表明，托帕马斯可能作用于大脑的成瘾中心，对酒精，烟草或食物等成瘾性物质的需求很少或根本没有。
