腹部疼痛可能是由许多原因引起的，包括肌肉拉伤或疝气。 两种情况都可能引起疼痛，疼痛随着活动而增加，并随着休息而减轻。 但是，有几个因素可以帮助将疝气与拉出的腹肌区分开，包括受伤的机制，外观，疼痛的部位和性质以及其他症状。 如果有任何解释的腹壁疼痛或肿块，请去看医生以进行准确的诊断和治疗。
伤害机制
拉动的腹肌牵涉到腹壁肌肉之一的轻度至重度撕裂。 这些伤害，称为腹肌劳损，通常在高强度的体育运动中突然发生，例如击球，掷球，打网球或打排球。 在这些运动过程中，首先拉伸肌肉，然后强行收缩，使它们易于撕裂。
腹部疝气描述了腹壁上的开口，该开口允许腹部器官突出穿过壁。 出生时会出现一些腹部疝气，而其他人则会在以后的生活中发展。 由于怀孕，肥胖，频繁沉重的举重或拉紧粪便或尿液导致腹部内压力增加，可能导致腹疝的发生。 先前腹部手术部位的虚弱有时还会导致腹部疝气的发展。
出现
腹部的出现可能有助于区分拉动的肌肉和疝气。 轻度至中度的腹肌劳损通常不会引起腹部外观的明显变化。 但是，严重的肌肉拉伤可能会在受伤区域造成肿胀和淤青。
疝气通常会引起腹部表面明显的隆起，而不会引起肿胀或淤青。 隆起通常很小，但是随着腹壁缺损的扩大，肿胀的大小通常会持续数月至数年。 当将腹部内容物推回腹腔时，按压较小的疝气凸起通常会使其消失。 躺下时，由于类似原因，疝气凸起也可能消失。 疝气较大时，隆起可能会保留，无论其处于何种推力或身体位置。
疼痛
拉伤的腹部肌肉通常会在受伤时引起突然的剧烈疼痛。 咳嗽，大笑，打喷嚏，深呼吸以及以拉伸受伤肌肉的方式运动通常会加剧疼痛。 疼痛通常局限在肌肉损伤的特定部位，如果被按压，则通常会疼痛。 腹部肌肉拉伤所引起的疼痛随着损伤在几天至几周内逐渐愈合而逐渐降低。
腹部疝气通常最初不会引起疼痛。 但是，随着它们的生长，它们更有可能引起模糊的疼痛，通常被称为弥散性疼痛或沉重。 剧烈举起或长时间站立可能会增加疼痛。 除非腹部内容物被困在疝气中，否则隆起通常是不柔软的。 疝气突突突然压痛需要立即进行医学评估。
位置
腹部肌肉劳损发生在不同的位置，可能会累及腹壁的任何肌肉。 眼泪最常发生在肌肉的末端，附着在结缔组织上。 在有肌肉腹肌的人中，腹部“线条”附近是肌肉劳损的常见部位。
腹疝通常发生在特定部位。 大约75％的疝气发生在腹股沟。 其他常见部位包括肚脐或脐带周围的区域，以及先前的手术切口或其他穿透性腹部伤口的部位。
警告和注意事项
轻度至中度拉腹肌通常会休息，然后进行理疗。 但是，严重的腹部劳损会导致肌肉穿通，需要立即就医，因为它们可能会引起严重的内部出血。 严重的腹部肌肉撕裂的体征和症状包括：-立即，剧烈的疼痛-恶心和呕吐-皮肤苍白，出冷汗，头晕或晕厥
疝气会引起严重的并发症，包括肠梗阻或肠的一部分被困在疝囊中并失去其血液供应的死亡-这种情况被称为绞窄性疝。 这两种情况都需要立即就医。 警告迹象和症状可能包括：-疝气新压痛和肿胀-疼痛加剧至严重程度-恶心和呕吐-没有通过大便或气体-腹胀和疼痛-发烧，皮肤苍白，出汗，头晕或昏厥
评论者：Tina M. St. John，MD
