查明膝盖后部或后部疼痛的原因就像解决难题一样。 许多不同的情况可能会导致该区域的疼痛，有些情况比其他情况更为普遍。 虽然膝后疼痛可能表明诸如肌肉劳损之类的简单现象，但更严重的问题如血块或肿瘤也可能是原因。 疼痛的起源和性质以及任何伴随的症状有助于缩小可能原因的范围。 体格检查，影像学检查和其他检查有助于做出最终诊断。
肌肉损伤
膝盖后方的一根肌肉（腿筋，腓肠肌和pop肌）中的应变或眼泪可引起后部疼痛。 尽管任何人都可以伤害这些肌肉，但缺乏柔韧性或无法在锻炼前适当地热身的人处于较高的风险中。 菌株可突然发生或随时间逐渐发展，通常会引起钝痛。
大腿后部的绳肌群在跑步和踢脚运动中尤其活跃。 绳肌拉伤通常在膝盖或大腿后部伴有疼痛。 弯曲膝盖，踢脚或跑步等活动可能会使疼痛加重。
小腿肌肉或腓肠肌有助于在行走或跑步时向前推动。 腓肠肌上端的拉伤会导致膝盖后部疼痛，并随着膝盖弯曲或bending起脚尖而加剧。
lite肌有助于在运动过程中稳定膝关节。 对该肌肉的损伤很难诊断。 除了后膝关节疼痛和压痛外，站立在略微弯曲的膝盖上或走路时向前摆动腿时可能还会有疼痛。
囊肿和滑囊炎
当多余的关节液在膝关节后部向外突出时，发生pop虫囊肿（也称为贝克囊肿）。 由于关节炎或其他引起膝关节发炎的疾病，这种疾病最常逐渐发展。 由于膝关节软骨，肌肉或韧带损伤，a窝囊肿很快出现。 这些囊肿通常在膝盖后部产生可见的肿块，并伴有疼痛。 弯曲或完全伸直膝盖时可能会感到疼痛或困难。 膝盖也可能发生ing嗒声，锁定或屈曲。
膝囊是充满液体的囊，可防止关节活动部分之间的摩擦。 重复性活动（例如骑自行车，跑步或蹲下）可能会刺激膝盖后方的一个或多个法氏囊。 这些囊的炎症（通常称为滑囊炎）通常会逐渐发展。 疼痛始于钝痛，并随着炎症恶化而加剧。 反复刺激性活动加剧了疼痛。 涉及的区域通常很嫩。
韧带损伤
膝盖的后十字韧带（PCL）和后外侧角结构为关节提供稳定性。 这些韧带结构的损伤可导致膝后疼痛，通常是由于突然的创伤事件而发生。
当向后方施加力到膝盖前部时，PCL通常会受伤-例如在车祸中向前跌落到膝盖上或击中仪表板上的膝盖。 严重的PCL扭伤可能会导致膝盖肿胀和屈曲，但并非总是如此。 尽管膝关节可能会感到僵硬和不稳定，但许多轻度至中度PCL损伤的人仍能够行走。
膝盖的后外侧角结构包括肌肉，韧带和其他可为膝盖后部外部提供稳定性的结构。 这些结构最常因脚部过分弯曲或膝盖前部受到打击而受伤。 根据伤害的严重程度，可能导致膝盖明显不稳定，从而使行走变得困难。 PCL和膝后外侧角经常同时受伤。
血管疾病
深静脉血栓形成（DVT）是指深静脉内血栓的自发形成。 DVT最常影响小腿，膝盖和大腿的深静脉。 凝块的形成会导致小腿或膝盖后部的压痛，并伴有该区域的发红，肿胀和发热。 DVT的危险因素包括吸烟，最近的创伤或手术，长时间的固定或卧床休息以及使用女性荷尔蒙疗法或避孕。 DVT可能导致危及生命的并发症，需要紧急医疗。
一种不太常见的疾病，称为pop动脉压迫综合征，可导致后膝疼痛以及小腿和足部麻木和刺痛。 该病因the动脉受压而发展，compression动脉在膝盖后经过，并向小腿提供富含氧气的血液。 pop动脉夹带常会导致脚和脚趾变色或变凉。
lite动脉壁的薄弱会导致其膨胀，这种情况称为a动脉瘤。 除非在动脉瘤中形成凝块或破裂，否则这种情况通常不会引起任何症状。 在那些有症状和体征的人中，可能性包括膝盖后疼痛，小腿和足部肿胀以及足部不愈合的溃疡。 lite动脉瘤破裂非常少见，但可能危及生命，需要紧急医疗救助。
其他原因
膝盖后疼痛可能很少是由其他情况引起的，例如肿瘤，坐骨神经痛或其他神经问题。 由膝盖中的骨骼或其他组织引起的癌性和非癌性肿瘤可能会导致膝后疼痛。 膝部肿瘤引起的疼痛通常始于钝痛，可能随着时间的推移而逐渐加重。 癌性肿瘤可能伴有盗汗，发烧或意外体重减轻。
坐骨神经来自下脊柱的每一侧，并为每条腿提供肌肉和感觉神经。 坐骨神经痛描述了坐骨神经受压，触发臀部，大腿后部和后膝疼痛。 它通常仅发生在一侧，坐时最糟。 在同一区域可能还会伴有麻木和刺痛感。
在某些情况下，由于共享的感觉神经，臀部的问题可能导致后膝关节疼痛。 腿部神经损伤（由于糖尿病，有毒物质或其他状况所致）也可能在该区域引起疼痛，麻木或刺痛感，尽管很少仅限于后膝。
警告和注意事项
膝盖后部的任何新的，无法解释的或加剧的疼痛都应认真对待，并立即报告给医生。 如果疼痛是外伤造成的，行走困难，或者存在危险因素，DVT或肿瘤的体征或症状，则这一点尤其重要。 如果遇到膝盖后痛并伴有以下症状，请寻求紧急医疗护理：-呼吸急促。 -快速，剧烈或不规则的心跳。 -头晕，头晕或昏厥。 -突然咳嗽或咳血。
评论者：Tina M. St. John，MD
